专家支招十个方法远离肾结石

每个人都想排尿一路通畅，但一旦尿的“河床”被结石堵塞，痛苦就会找上门。我国肾结石发病率在3%—15%，且易复发，排石治疗后5—10年5—8成人要复发，多发于夏季，高温极端天气后一周是发病高峰，也会“结石夏天形成冬天发病”。受饮食习惯影响，亚洲人80%是含钙结石，其中80%为草酸钙结石，那么，记住这十种饮食疗法，能帮助预防八成的肾结石。

多饮水
　　当人体失水尿少时，尿中晶体物质浓度升高，呈过饱和状态，结石就开始积存，每日尿量少于1200ml为“警戒线”，据研究，增加50%尿量可减少80%结石发生，充分饮水既改善物质代谢又促进结石排泄，水是名副其实的尿结石克星。要求每日饮水2000—3000ml，不要用含糖饮料或喝菜汤的形式替代补水。
　　补足钙
　　足够的钙减少肠道草酸吸收，把尿草酸水平降至最低，有报告认为，补钙后肾结石发生少了1/3。应消弥“补钙生石”的疑虑，只要不存在高钙尿，坚持合理补钙安全有效。食物钙优于药物钙，像牛奶、豆类、坚果、鱼虾和深绿色蔬菜富含钙，吃骨头汤实际吃下去的是乳化脂肪。
　　限草酸
　　通常食物中草酸在肠道与钙沉淀随粪便排出，若大量草酸不在肠道被钙所结合，就会被肠道吸收入血，然后到尿道遇到钙，则容易生成溶解度很低的草酸钙结石。对结石的贡献，草酸比钙要大出十余倍。一般来说，草本植物和有涩味的植物草酸相对较多，如苋菜、菠菜、甜菜、野菜、蕹菜、欧芹、茭白、竹笋、苦瓜，莓果、猕猴桃、麦芽、可可、巧克力、茶叶、大黄等，若食用前用热水焯烫后，草酸能溶解走大部分。
　　补枸橼酸
　　枸橼酸又叫柠檬酸，是天然尿石拮抗剂。临床上补充枸橼酸制剂，90%的草酸钙与尿酸钙结石可被拒之门外。酸味十足的水果、蔬菜富含枸橼酸，如柠檬、柑橘、菠萝、葡萄、山楂、梅果、番茄等，但要注意，长期大量食用高枸橼酸食物可能导致低血钙，还可出现高草酸尿而抵消其益处。
　　限嘌呤
　　嘌呤进入人体后的最终代谢产物是尿酸，从而引发高尿酸血症和痛风。研究发现，20%的草酸钙结石存在高尿酸尿，而40%的高尿酸尿患者同时伴有高钙尿和低枸橼酸尿，相互作用构成尿石“连环套”，高尿酸血症会产生尿酸钙和草酸钙这对结石“双胞胎”，所以必须限制海鲜、动物内脏、酒精、豆类、菌菇、竹笋、菠菜、韭菜等高嘌呤食物的摄入。
　　限钠盐
　　钠盐摄入多尿钙排泄跟着增多，尿钠排泄1000mg要带走25mg尿钙，尿钙达到一定的饱和度，容易成石。因此每日钠盐应少于6g的推荐摄入量。
　　限蛋白
　　蛋白特别是动物蛋白富含磷，还含有甘氨酸、羟脯氨酸制造草酸的原料，高蛋白饮食就能使磷、钙、草酸和尿酸的尿排泄普遍增加，可增加20%—40%，同时尿枸橼酸排泄减少27%，将尿结石形成的危险增加了2.5倍。健康人每天蛋白供应量1g/kg，慢性肾脏病人0.6—0.8g/kg，以优质蛋白为主。
　　限甜食
　　碳水化合物和含糖食物促进肠道草酸吸收和尿钙排泄。每天糖摄入量应少于25g，提倡主食多吃富含纤维的杂粮代替高碳水化合物。
　　限脂肪
　　高油脂食物刺激胆汁分泌排泄入肠，减少肠道可结合钙，未吸收的脂肪和胆盐本身还可损伤肠黏膜，草酸吸收反而增加。高脂导致的高草酸尿与高尿酸尿依然可能成为结石的危险，食用油每天不超过25克，动物脂肪要减少。
　　三餐均衡
　　不吃早餐处于饥饿状态，抑制甲状旁腺素分泌，尿排钙增多；膏粱厚味的晚餐，尿中各种有形物质增加，使夜间尿液变得更浓；晚睡前饮牛奶，大量钙通过肾脏在夜间浓缩的尿液中短时间聚然增高。这些不良饮食习惯势必促进尿石形成，应予摒弃，须遵循早餐吃饱、中餐吃好、晚餐吃少和睡前饮水不能少的健康饮食原则。