儿童荨麻疹怎么治疗

儿童荨麻疹可通过避免诱因、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式缓解。荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、避免诱因

明确并回避可能诱发荨麻疹的因素是基础治疗。常见诱因包括鸡蛋牛奶等食物、花粉尘螨等吸入物、冷热刺激或摩擦等物理因素。家长需记录儿童发病前24小时的饮食及接触物，必要时进行过敏原检测。对于反复发作的患儿，建议保持居住环境清洁，选择棉质透气衣物。

2、冷敷止痒

使用冷毛巾湿敷患处可收缩血管缓解瘙痒，每次冷敷5-10分钟，每日重复进行。避免抓挠防止皮肤破损感染，可配合剪短指甲。若出现眼睑、口唇肿胀等血管性水肿表现，需立即冷敷并就医。该方法适用于急性发作期的对症处理，但寒冷性荨麻疹患儿禁用。

3、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体减轻风团和瘙痒。这些药物对儿童安全性较高，但需在医生指导下根据年龄体重调整剂型用量。服药期间可能出现嗜睡、头痛等反应，家长需观察患儿状态。慢性荨麻疹可能需要长期规律用药控制。

4、外用炉甘石洗剂

炉甘石洗剂通过收敛作用缓解皮肤瘙痒，适用于局部风团未破损的情况。使用前摇匀，每日涂抹2-3次，避免接触眼睛和黏膜。该制剂含薄荷脑可能引起短暂刺痛感，婴幼儿使用时家长需先小面积试用。若皮肤出现糜烂渗液则禁用，需改用医生推荐的抗菌药膏。

5、免疫调节治疗

对于常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹，医生可能建议使用奥马珠单抗注射液等生物制剂调节免疫。该治疗需严格评估适应症，通过皮下注射给药，可能引发注射部位反应或头痛。家长需定期带患儿复查免疫指标，治疗期间避免接种活疫苗。严重病例可能需联合环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

家长应保持患儿饮食清淡，避免海鲜坚果等易致敏食物，选择宽松纯棉衣物减少摩擦刺激。急性发作期可饮用温水促进致敏物排泄，室温维持在22-26℃为宜。记录风团发作时间、形态和持续时间，就诊时提供详细病史。若出现呼吸困难、血压下降等严重过敏反应，需立即就医进行肾上腺素注射等急救处理。慢性荨麻疹患儿建议定期随访过敏反应科，通过规范治疗多数预后良好。