过敏性湿疹的治疗

过敏性湿疹可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。过敏性湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性湿疹患者需明确并避免接触过敏原，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛、某些食物如海鲜或坚果等。建议保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，减少与宠物直接接触。对于食物过敏者应严格忌口，必要时可进行过敏原检测辅助识别。皮肤接触化学洗涤剂、香水等刺激性物质也可能诱发或加重症状，日常建议选用无添加剂的温和洗护产品。

2、外用药物

急性期渗出明显时可使用硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后改用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。非激素类外用药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部或长期维持治疗。合并感染时需联用抗菌药膏如莫匹罗星软膏。使用外用药物前需清洁患处，涂抹后轻柔按摩促进吸收，避免抓挠导致药物损耗。

3、口服药物

瘙痒剧烈时可口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片缓解症状。严重泛发性病例需短期服用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。口服药物可能引起嗜睡、口干等副作用，用药期间需监测肝肾功能。儿童患者应在医生指导下调整剂量，家长需观察服药后反应并及时反馈给医生。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性过敏性湿疹，通过调节皮肤免疫反应减轻炎症。治疗需在专业医疗机构进行，初始从最小红斑量开始，逐渐增加照射剂量。常见不良反应包括皮肤干燥、瘙痒加重，治疗后需加强保湿护理。光敏性疾病患者、皮肤肿瘤病史者禁用该疗法，治疗期间需避光并定期评估疗效。

5、中医调理

中医认为过敏性湿疹与湿热蕴结、血虚风燥有关，可辨证使用消风散、当归饮子等方剂内服。外治可采用苦参、黄柏等中药煎汤湿敷或外洗。针灸选曲池、血海等穴位疏通经络。治疗期间需忌食辛辣发物，配合情志调节。中药使用可能出现腹泻、食欲减退等反应，需由中医师调整用药方案，不建议自行长期服用龙胆泻肝丸等含马兜铃酸成分药物。

过敏性湿疹患者日常应穿着纯棉透气衣物，洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。饮食宜清淡，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。避免过度清洁皮肤，室内湿度维持在50%-60%。记录发作诱因和规律，定期复诊评估病情变化。症状持续不缓解或出现发热、脓性分泌物时需及时就医排查继发感染。