胆源性急性重症胰腺炎怎么治疗
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胆源性急性重症胰腺炎需紧急住院治疗,主要措施包括禁食胃肠减压、液体复苏、抗生素治疗、内镜逆行胰胆管造影术及重症监护支持。
胆源性急性重症胰腺炎的治疗核心是控制胆道梗阻和炎症反应。早期需严格禁食并留置胃管进行胃肠减压,减少胰液分泌。静脉补液维持水电解质平衡,每日输液量常需3000-5000毫升。头孢哌酮舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素可预防感染扩散。发病72小时内行内镜逆行胰胆管造影术解除胆总管结石梗阻,必要时放置鼻胆管引流。重症患者需转入ICU进行血流动力学监测,出现多器官功能障碍时需采用连续性肾脏替代治疗。
病情稳定后需针对性处理胆道疾病。腹腔镜胆囊切除术是预防复发的关键措施,建议在急性炎症控制后4-6周实施。合并胆管狭窄者可能需胆肠吻合术。恢复期逐步过渡到低脂饮食,每日脂肪摄入控制在20克以下。胰酶肠溶胶囊可辅助消化功能恢复,熊去氧胆酸胶囊能改善胆汁淤积。定期复查腹部超声和血淀粉酶,监测有无胰腺假性囊肿等并发症。
患者出院后应长期保持低脂高蛋白饮食,避免酒精和暴饮暴食,每日适量补充水溶性维生素。建议每3个月复查肝功能、血脂和腹部超声,胆道结石复发高危人群可预防性使用熊去氧胆酸胶囊。出现持续性腹痛、黄疸或发热需立即返院检查。康复期可进行散步等低强度运动,但6个月内避免举重等增加腹压的活动。心理疏导有助于缓解疾病焦虑,必要时可寻求专业心理咨询。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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急性重症胰腺炎需紧急住院治疗,主要措施包括禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌及防治感染等综合治疗。
什么是急性重症胰腺炎
急性重症胰腺炎是胰腺组织突发严重炎症反应伴随多器官功能障碍的危重急症,属于急性胰腺炎中的严重类型,主要特征为持续性剧烈腹痛、血淀粉酶显著升高及全身炎症反应综合征。
急性重症胰腺炎严重吗
急性重症胰腺炎的症状通常是比较严重,甚至会危及患者的生命,所以要尽快的配合医生治疗。对于重症的急性胰腺炎患者来说,通常是指伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,也属于急性胰腺炎中的特殊类型,而且病情险恶、并发症较多,患者的死亡率也比较高,主要占急性胰腺炎的10%~20%左右。早期时,多数病例会死于疾病的早期,随着外科治疗的进展,治愈率会有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。因此,可以判断出,对于重症急性的胰腺炎患者,通常是病情比较危重的,所以要尽快的配合医生治疗。大概有70~80%左右的重症急性胰腺炎患者,都是由于胆道疾病、长期酗酒和暴饮暴食所引起。
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