二度房室传导阻滞是啥
二度房室传导阻滞是心脏传导系统异常的一种类型，指心房向心室的电信号传导出现间歇性中断。二度房室传导阻滞主要分为二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞两种类型，可能由心肌炎、心肌缺血、药物影响或退行性病变等原因引起。
一、心肌炎
心肌炎是心脏肌肉的炎症性疾病，病毒感染是常见原因，炎症反应可能影响心脏传导系统功能。患者可能出现心悸胸闷或乏力等症状，严重时伴有头晕或晕厥。治疗需针对病因使用抗病毒药物如阿昔洛韦片，配合营养心肌药物如辅酶Q10胶囊，急性期需卧床休息并限制体力活动。
二、心肌缺血
心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起，心肌供血不足会影响传导系统的血液供应。典型表现为胸痛呼吸困难，可能放射至左肩背部。治疗可使用改善心肌供血药物如单硝酸异山梨酯缓释片，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，同时需要控制血压血糖等危险因素。
三、药物影响
某些心血管药物可能影响房室结传导功能，包括β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如维拉帕米片及地高辛片等。这些药物可能通过减慢房室传导速度导致传导阻滞，通常表现为心率减慢或心悸。发现药物相关传导阻滞时应及时调整用药方案，在医生指导下更换或调整药物剂量。
四、退行性病变
心脏传导系统的退行性纤维化多见于老年群体，随年龄增长传导组织逐渐被纤维组织替代。这种改变通常进展缓慢，早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现间歇性头晕或黑蒙。治疗可根据情况使用改善传导药物，严重时需要考虑安装心脏起搏器以维持正常心率。
五、先天性因素
部分二度房室传导阻滞与先天性心脏结构异常有关，可能伴有其他心脏发育问题。这种情况通常在儿童期或青少年期被发现，患者可能表现为运动耐力下降或发育迟缓。治疗需要全面评估心脏结构功能，根据阻滞程度和症状决定是否需要进行起搏器植入手术。
发现心电图表现在二度房室传导阻滞时应及时就诊心内科，完善动态心电图和心脏超声等检查明确病因和严重程度。日常生活中应注意避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，定期监测心率和血压变化。遵照医嘱规范用药并定期复查，出现头晕黑蒙或晕厥等症状时立即就医。合理饮食控制盐分摄入，保持适当体重有助于减轻心脏负担。
