二度房室传导阻滞严重吗

二度房室传导阻滞是否严重需结合具体分型判断，二度I型通常不严重，二度II型可能提示严重心脏病变。二度房室传导阻滞是心脏电传导系统异常导致心房冲动部分不能下传至心室，主要分为莫氏I型和莫氏II型两种类型。

莫氏I型表现为PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，多见于迷走神经张力增高或药物影响，通常为良性过程，患者可能仅感轻微心悸或无症状。这类阻滞多由急性下壁心肌梗死、心肌炎、洋地黄中毒等可逆因素引起，原发病控制后传导异常常可恢复，无须特殊治疗，定期心电监测即可。

莫氏II型表现为PR间期固定后突然出现QRS波脱落，提示希氏束或以下传导系统病变，常见于前壁心肌梗死、心肌纤维化等器质性心脏病。这类阻滞易进展为完全性房室传导阻滞，导致突发晕厥甚至猝死，多数需要安装永久起搏器。若合并宽QRS波或心动过缓相关症状，属于心血管急症，需立即干预。

建议出现心悸、黑朦等症状时及时完善动态心电图评估阻滞程度，避免剧烈运动诱发阿斯综合征。日常需控制高血压、糖尿病等基础病，慎用β受体阻滞剂等减慢心率药物，定期心内科随访监测传导阻滞进展。