双侧股骨头缺血性坏死如何解决

双侧股骨头缺血性坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式解决，具体方案需根据病情分期、患者年龄及身体状况综合评估。

1、保守治疗

早期无症状或轻度疼痛患者可采用限制负重、拄拐行走减轻关节压力，配合超短波理疗促进局部血液循环。日常建议避免久站、爬楼梯等增加髋关节负荷的活动，肥胖患者需控制体重。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，联合血栓通注射液改善微循环。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊缓解炎症，但需警惕胃肠道副作用。禁用糖皮质激素类药物以免加重坏死。

3、髓芯减压术

适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，通过钻孔降低骨内压并植入自体骨或人工骨材料。术后需配合高压氧治疗增强成骨能力，6个月内严格避免完全负重。

4、截骨矫形术

针对坏死灶局限且关节面完整的年轻患者，通过改变负重区延缓关节置换时间。术后需石膏固定8-12周，康复期需进行直腿抬高训练维持肌肉力量。

5、人工髋关节置换

终末期患者首选陶瓷-聚乙烯界面假体，生物型假体更适合骨质条件较好者。术后24小时即可开始踝泵运动预防血栓，6周后逐步恢复正常行走。

日常需戒烟戒酒以改善血管功能，补充维生素D钙片和优质蛋白促进骨骼修复，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。定期复查X线或MRI监测病情进展，若出现静息痛或关节活动受限加重应及时就诊调整治疗方案。