如何判断是不是网球肘

网球肘一般是指肱骨外上髁炎，可通过典型症状、体格检查、影像学检查等方式判断。肱骨外上髁炎主要表现为肘关节外侧疼痛、握力下降、局部压痛等症状。

1、典型症状

肱骨外上髁炎患者通常会出现肘关节外侧持续性疼痛，疼痛可能向手臂放射。在提举重物、拧毛巾、握拳等动作时疼痛加重，休息时疼痛减轻。部分患者夜间可能出现静息痛，影响睡眠质量。

2、体格检查

医生会通过触诊检查肱骨外上髁处是否有明显压痛，并让患者进行抗阻力伸腕试验。若患者在抵抗阻力情况下伸展手腕时出现肘部疼痛，则提示可能存在肱骨外上髁炎。医生还会评估患者的握力是否下降。

3、影像学检查

X线检查通常用于排除骨折、关节炎等其他肘部疾病。超声检查可显示伸肌总腱的增厚、钙化等改变。磁共振成像能更清晰地显示肌腱变性、部分撕裂等软组织病变，但一般只在诊断困难时采用。

4、鉴别诊断

需要与颈椎病、桡神经卡压综合征等疾病进行鉴别。颈椎病引起的疼痛可能伴有上肢麻木、感觉异常等症状。桡神经卡压综合征患者可能出现手指伸展无力等神经症状。

5、功能评估

医生会评估患者日常活动受限程度，包括握持物品、旋转门把手等动作的完成情况。疼痛视觉模拟评分和功能障碍问卷有助于量化症状严重程度和治疗效果。

确诊肱骨外上髁炎后，应避免引起疼痛的重复性动作，急性期可进行冰敷缓解疼痛。恢复期可在医生指导下进行渐进式康复训练，包括腕伸肌拉伸和力量练习。使用护肘可减少肌腱张力，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药或接受物理治疗。若保守治疗无效，可能需要考虑局部注射或手术治疗。日常生活中应注意保持正确姿势，避免肘关节过度使用，工作或运动时做好防护措施。