什么是冠心病，症状是什么样的

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。其症状主要表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、乏力等。

一、胸痛

胸痛是冠心病最典型和常见的症状，医学上常称为心绞痛。疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部。疼痛性质常被描述为压榨性、紧缩感或沉重感，而非尖锐的刺痛。通常在体力活动、情绪激动、饱餐后或寒冷刺激时诱发，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片后可在短时间内缓解。这种疼痛源于心肌因供血不足而产生的缺血性疼痛。

二、胸闷

胸闷是患者常描述的一种胸部不适感，感觉像有重物压迫，或感觉透不过气。这种症状可能在静息状态下出现，也可能在轻微活动后加重。胸闷感可能不伴随明显的疼痛，但会带来显著的憋闷和不适，影响日常活动。这反映了冠状动脉血流受限，导致心肌供氧不足，但尚未达到引发典型疼痛的程度。

三、心悸

心悸指患者自觉心跳沉重、快速或不规则，感觉心脏“砰砰直跳”或“漏跳一拍”。冠心病患者出现心悸，可能与心肌缺血引发的心律失常有关，如房性早搏、室性早搏或心房颤动等。心律失常会加重心脏负担，影响心脏泵血效率，有时心悸可能是冠心病，特别是缺血性心肌病的早期或伴随表现。

四、呼吸困难

呼吸困难表现为患者在活动或平卧时感觉气短、呼吸费力，严重时在静息状态下也会出现。这通常发生在冠心病导致心功能不全时，即心力衰竭。心肌长期缺血缺氧会导致心肌收缩力下降，心脏无法有效泵出血液以满足身体需要，肺部血液淤积，从而引起呼吸困难，尤其在夜间平卧时可能加重，需要坐起才能缓解。

五、乏力

乏力是一种非特异性的全身症状，患者常感到异常疲劳、精力不济，即使充分休息后也难以缓解。在冠心病中，乏力是由于心脏泵血功能下降，导致全身组织器官供血、供氧不足所致。患者可能在进行以往能轻松完成的日常活动时，就感到力不从心，这是心功能储备下降的标志，常见于病程较长的冠心病患者或心肌梗死后。

预防和管理冠心病需要综合性的生活方式干预。饮食上应坚持低盐、低脂、低胆固醇原则，多摄入蔬菜水果和全谷物，控制体重。戒烟限酒至关重要。在医生指导下进行规律适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳，有助于改善心血管功能。同时，需遵医嘱规范服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物以控制病情，并定期监测血压、血糖、血脂水平。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的剧烈运动，若出现症状加重或新的不适，应及时就医复查。