低钾的症状与危害

低钾通常指血清钾浓度低于3.5mmol/L，可能表现为肌无力、心律失常、消化功能紊乱等症状，严重时可导致呼吸肌麻痹或心脏骤停。低钾的原因主要有钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等。

1、肌无力

低钾最早出现的症状多为四肢乏力，严重时可能累及躯干肌群甚至呼吸肌。这与钾离子参与神经肌肉电信号传导有关，当血钾降低时细胞膜电位异常，肌肉收缩功能受损。轻度患者可通过口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒补钾，重度需静脉输注门冬氨酸钾镁注射液。日常可适量食用香蕉、菠菜等富钾食物。

2、心律失常

低钾会干扰心肌细胞电活动，可能引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。心电图可见ST段压低、U波增高表现。这种情况需紧急医疗干预，常用药物包括氯化钾注射液联合利多卡因注射液控制心律失常。长期服用利尿剂者应定期监测血钾。

3、消化功能紊乱

胃肠平滑肌收缩障碍可能导致腹胀、便秘甚至麻痹性肠梗阻。这与钾离子调节平滑肌兴奋性相关。轻度症状可口服聚乙二醇电解质散剂改善，同时补充氯化钾缓释片。日常需避免过度节食或滥用泻药。

4、多尿与口渴

肾小管浓缩功能受损会导致多尿，进而加重钾丢失。这种情况常见于原发性醛固酮增多症等内分泌疾病，需检测血浆醛固酮水平。治疗需联合螺内酯片和氯化钾缓释片，同时限制钠盐摄入。

5、代谢性碱中毒

低钾时氢离子向细胞内转移，可能引发手足抽搐、呼吸浅慢等碱中毒表现。需通过动脉血气分析确诊，治疗需同步纠正碱中毒和低钾，可静脉输注盐酸精氨酸注射液与门冬氨酸钾镁注射液。

长期低钾可能造成肾小管损伤等不可逆损害。建议出现持续乏力、心悸等症状时及时就医，避免剧烈运动或高温环境加重钾流失。日常饮食应包含土豆、橙子等富钾食材，服用利尿剂或泻药者需遵医嘱定期复查电解质。肾功能不全患者补钾需谨慎，防止发生高钾血症。