肾衰竭检查什么内容

肾衰竭患者通常需要检查尿常规、肾功能、肾脏超声、电解质及血常规等项目。肾衰竭可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、尿常规

尿常规检查可发现尿蛋白、尿潜血、尿比重等异常指标。肾衰竭患者常出现蛋白尿、血尿，尿比重降低提示肾小管浓缩功能受损。尿沉渣镜检可能观察到管型或异常细胞，对判断肾小球或肾小管病变有重要意义。检查前需清洁外阴，留取晨起中段尿以提高准确性。

2、肾功能

肾功能检查主要包含血肌酐、尿素氮、胱抑素C及估算肾小球滤过率。血肌酐水平升高超过133μmol/L提示肾功能异常，eGFR低于60ml/min/1.73m²可诊断为慢性肾脏病3期。动态监测肾功能指标能评估疾病进展，检查前需空腹8小时避免剧烈运动。

3、肾脏超声

肾脏超声可观察肾脏大小、皮质厚度及血流情况。肾衰竭晚期可能出现双肾萎缩、皮质变薄，而急性肾损伤时肾脏体积正常或增大。超声还能发现肾积水、结石等梗阻性病变，检查前需饮水憋尿使膀胱充盈。

4、电解质

电解质检查包括血钾、血钠、血钙、血磷等指标。肾衰竭患者易出现高钾血症、低钙高磷等电解质紊乱，严重高钾血症可导致心律失常。检查需采集静脉血，采血前避免输液或大量出汗影响结果。

5、血常规

血常规可反映肾性贫血及炎症状态。肾衰竭因促红细胞生成素减少常导致正细胞正色素性贫血，血红蛋白多低于110g/L。白细胞计数升高可能提示感染，血小板减少需警惕尿毒症性出血倾向。

肾衰竭患者日常需限制每日饮水量在尿量加500ml以内，控制蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg/天，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免高钾食物如香蕉、土豆，定期监测血压和血糖。根据医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸钙咀嚼片等药物，禁止自行服用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。建议每1-3个月复查肾功能，出现水肿加重或呼吸困难需立即就诊。