肾衰竭怎么治疗
发布时间：2019-12-1053655次收听
语音内容：
肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施，首先要积极治疗原发疾病，比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等，通过治疗原发疾病，可以防止肾实质的继续的破坏，从而改善肾功能。
另外还要控制加重肾脏损伤的因素，比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施，关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制，要求采取优质低蛋白、高热量饮食，保证有足够的热量供应，减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗，比如使用促红细胞生长素纠正贫血，使用活性维生素D治疗肾性骨病，如果出现水肿的情况下，可以适当使用利尿剂。当然，对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。
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肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施，首先要积极治疗原发疾病，比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等，通过治疗原发疾病，可以防止肾实质的继续的破坏，从而改善肾功能。
另外还要控制加重肾脏损伤的因素，比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施，关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制，要求采取优质低蛋白、高热量饮食，保证有足够的热量供应，减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗，比如使用促红细胞生长素纠正贫血，使用活性维生素D治疗肾性骨病，如果出现水肿的情况下，可以适当使用利尿剂。当然，对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。
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肾衰竭影响寿命长短吗
肾衰竭能活多久，相信这是每一个患有肾衰竭病人在看到自己诊断书后第一个也是最想知道答案的一个问题，不过，这个问题医生都不可能给出一个十分具体确切的答案，这还要根据病人的病情来定，专家在此就告诉广大肾衰竭患者朋友，如果发现及时，且治疗得当，肾衰竭是能够治愈的，也就是说，是能够长久的活下去的。
肾衰竭发烧吗
肾衰竭大多数人群不会发烧，但是肾衰竭的人群并发了感染的时候就容易出现发烧。肾衰竭是多种原因导致了肾功能的损伤，急性肾衰竭经过规范的积极的干预治疗，大多数是可以恢复的，除了急进性肾小球肾炎，治疗后也会导致肾功能下降。慢性肾衰竭经过积极的治疗能够控制并发症，延缓肾脏病的进展。当肾衰竭的病人合并有感染的时候就会出现发热，需要根据引起感染的病因进行针对性的治疗。
肾虚会肾衰竭吗
肾虚与肾衰竭是两个截然不同的概念，肾虚是中医症候的一种诊断，其包括：肾气虚，肾阳虚，肾阴虚；而肾衰竭是由于多种疾病导致了水电解质代谢紊乱，代谢废物在体内蓄积，进而导致肾脏功能的损害甚至一些列病变的一种疾病。判断有无肾虚，可以观察临床症状，如：1.肾气虚：疲乏无力，形寒气短；2.肾阳虚：腰酸腿腿软，四肢发凉；3.肾阴虚：头晕耳鸣，腰膝酸软、潮热盗汗，根据这些症状再结合舌像以及脉象来进行判断是否肾虚。判断有无肾衰竭，主要观察肾功能状态，如：1.血肌酐有无增高、2.尿素氮有无增高，3.肌肝清除率是否下降，同时须明确引起肾衰竭原因。
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肾衰竭有哪些表现
肾衰竭的表现多种多样。急性肾衰竭的人群，容易出现尿量改变、恶心，吃不下东西、异味，甚至出现心衰的改变。慢性肾衰竭的人群一方面可以引起慢性肾衰竭的原发病密切相关的临床表现，慢性肾衰竭还容易出现肾衰竭的一些并发症，比方说肾性贫血，会出现面色不好、疲乏、无力、活动以后心慌；代谢性酸中毒，会出现恶心吃不下东西、口中异味会比较明显；甲状旁腺功能亢进，会出现钙磷代谢紊乱、皮肤瘙痒、骨痛这些症状。
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肾衰竭会发烧吗
肾衰竭大多数人群不会发烧，但是肾衰竭的人群并发了感染的时候就容易出现发烧。肾衰竭是多种原因导致了肾功能的损伤，急性肾衰竭经过规范的积极的干预治疗，大多数是可以恢复的，除了急进性肾小球肾炎，治疗后也会导致肾功能下降。慢性肾衰竭经过积极的治疗能够控制并发症，延缓肾脏病的进展。当肾衰竭的病人合并有感染的时候就会出现发热，需要根据引起感染的病因进行针对性的治疗。
急性肾衰竭可以治愈吗
急性肾功能衰竭，如果病情发现及时，给予积极的治疗，病情可以治愈。下面具体进行分析。急性肾功能衰竭的发病原因，都是由于肾脏血流量急剧减少，药物的因素，急性传染病如流行性出血热等原因引起的。如果病情能够及早发现，并且积极的给予治疗，这时肾功能衰竭的病情可以治愈，如流行性出血热，又称肾综合征出血热。这时，如果患者并发急性肾功能衰竭，我们积极的给予保护肾功能，改善肾功能及对症治疗，急性肾功能衰竭的病因可以治愈。所以说，如果患者出现急性肾功能衰竭，应该给予积极的治疗，病情是可以治愈的。
慢性肾衰竭氮质血期严重吗
慢性肾衰竭氮质血期还是比较严重的。慢性肾脏病，可根据肌酐的数值来进行分期。分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、氮质血症期和尿毒症期。血肌酐在133-177umol/l属于代偿期，178-442umol/l属于失代偿期，443-707umol/以下属于氮质血症期，大于707umol/l属于尿毒症期。可以认为，慢性肾衰竭氮质血症期就是尿毒症的前期。此时，患者已可出现内环境的紊乱，水电解质、酸碱平衡的失衡。如：高钾血症，钙磷代谢紊乱，贫血，肾性高血压，胃肠道功能紊乱：恶心呕吐，食欲下降；心脏功能损害：心力衰竭，心包炎；呼吸道疾病：肺水肿，肺部感染等；神经系统损害：记忆力减退，烦躁等；严重者可有猝死可能。
肾衰竭有哪些症状
肾衰竭分急性和慢性两种。急性患者以快速出现少尿、无尿以及尿素氮和血肌酐升高为主，慢性患者除有急性患者症状外，还会有食欲减退、营养状况下降以及合并心力衰竭、血压异常等问题，严重者危及生命安全。急性肾衰竭表现为病情、肾功能急速进展，病人很快出现少尿或无尿，尿素氮和血肌酐很快升高，严重者合并心力衰竭、血压升高。性肾功能衰竭，临床分期表现各异，在CKD一到三期，仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等症状。CKD三期以上，上述症状加重。进入到CKD五期时，病情急转直下，出现全身器官受损，具体表现为尿量减少，二十四小时尿量四百毫升以下，甚至每天尿量不足一百毫升。营养状况下降，胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血，血压高血肿明显，出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、血钾升高、严重酸中毒，病情危重随时有生命危险。eGFR小于十可考虑肾脏替代治疗，肾病患者eGFR小于十五，同时伴有心衰、营养不良等合并症时，要考虑透析。
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肾衰竭的原因
肾衰竭的原因，肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型，急性肾功能衰竭，又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性，肾前性主要是肾灌注减少所致，肾灌注减少的情况不缓解，时间长了就变成肾性，肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重；肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况，慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正，最终都会导致肾功能的衰竭。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿，尿素氮和血肌酐升高，合并心力衰竭、血压升高等症状，病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状，在CKD一到五期的时候，会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状，这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损，具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等，严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等，随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期，可以分为1期到5期。从第3期开始，病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期，通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟，一般处于这个时期的病人肾功能基本正常；2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，在这个时期的病人，会出现轻度的肾功能损害；3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期；4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间，通常处于这一时期的病人，会出现慢性肾功能不全的并发症；5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也就是尿毒症期。一般情况下，到了尿毒症期的病人，需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
