肾衰竭怎么治疗
发布时间：2019-12-1053655次收听
语音内容：
肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施，首先要积极治疗原发疾病，比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等，通过治疗原发疾病，可以防止肾实质的继续的破坏，从而改善肾功能。
另外还要控制加重肾脏损伤的因素，比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施，关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制，要求采取优质低蛋白、高热量饮食，保证有足够的热量供应，减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗，比如使用促红细胞生长素纠正贫血，使用活性维生素D治疗肾性骨病，如果出现水肿的情况下，可以适当使用利尿剂。当然，对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。
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肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施，首先要积极治疗原发疾病，比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等，通过治疗原发疾病，可以防止肾实质的继续的破坏，从而改善肾功能。
另外还要控制加重肾脏损伤的因素，比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施，关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制，要求采取优质低蛋白、高热量饮食，保证有足够的热量供应，减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗，比如使用促红细胞生长素纠正贫血，使用活性维生素D治疗肾性骨病，如果出现水肿的情况下，可以适当使用利尿剂。当然，对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。
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肾衰竭有什么表现
肾衰竭的表现多种多样。急性肾衰竭的人群，容易出现尿量改变、恶心，吃不下东西、异味，甚至出现心衰的改变。慢性肾衰竭的人群一方面可以引起慢性肾衰竭的原发病密切相关的临床表现，慢性肾衰竭还容易出现肾衰竭的一些并发症，比方说肾性贫血，会出现面色不好、疲乏、无力、活动以后心慌；代谢性酸中毒，会出现恶心吃不下东西、口中异味会比较明显；甲状旁腺功能亢进，会出现钙磷代谢紊乱、皮肤瘙痒、骨痛这些症状。
肾衰竭发烧吗
肾衰竭大多数人群不会发烧，但是肾衰竭的人群并发了感染的时候就容易出现发烧。肾衰竭是多种原因导致了肾功能的损伤，急性肾衰竭经过规范的积极的干预治疗，大多数是可以恢复的，除了急进性肾小球肾炎，治疗后也会导致肾功能下降。慢性肾衰竭经过积极的治疗能够控制并发症，延缓肾脏病的进展。当肾衰竭的病人合并有感染的时候就会出现发热，需要根据引起感染的病因进行针对性的治疗。
肾虚会肾衰竭吗
肾虚与肾衰竭是两个截然不同的概念，肾虚是中医症候的一种诊断，其包括：肾气虚，肾阳虚，肾阴虚；而肾衰竭是由于多种疾病导致了水电解质代谢紊乱，代谢废物在体内蓄积，进而导致肾脏功能的损害甚至一些列病变的一种疾病。判断有无肾虚，可以观察临床症状，如：1.肾气虚：疲乏无力，形寒气短；2.肾阳虚：腰酸腿腿软，四肢发凉；3.肾阴虚：头晕耳鸣，腰膝酸软、潮热盗汗，根据这些症状再结合舌像以及脉象来进行判断是否肾虚。判断有无肾衰竭，主要观察肾功能状态，如：1.血肌酐有无增高、2.尿素氮有无增高，3.肌肝清除率是否下降，同时须明确引起肾衰竭原因。
糖尿病肾衰竭症状有哪些
糖尿病肾衰竭的临床表现有以下几点：一、糖尿病的表现，患者会有多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。二、肾衰竭的表现，这时患者会有小便有泡沫、小便发红、少尿或无尿、双下肢浮肿。严重的可以出现全身浮肿、面色萎黄、唇甲色淡等症状。患者产生以上症状的原因，是由于肾功能出现衰竭。这时患者会有少尿或无尿的症状的出现，从而引起水钠潴留产生、双下肢浮肿等症状。如果患者肾功能出现损害，还会引起肾性贫血的出现，从而出现面色萎黄、唇甲色淡症状的出现。所以说如果患者有糖尿病、肾衰竭，这时应该给予积极的治疗。
什么是肾后性肾衰？了解完疾病再去医院
肾后性肾衰指的就是肾脏所发生的器质性病变引发的肾功能衰竭，一般情况下都是因为梗阻性的疾病引起，比如说尿道结石、前列腺增生等。这些因素会引起肾盂积水，使得肾实质受到压迫，如果说压迫过于严重，就容易引发肾功能衰竭。
慢性肾衰竭氮质血期严重吗
慢性肾衰竭氮质血期还是比较严重的。慢性肾脏病，可根据肌酐的数值来进行分期。分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、氮质血症期和尿毒症期。血肌酐在133-177umol/l属于代偿期，178-442umol/l属于失代偿期，443-707umol/以下属于氮质血症期，大于707umol/l属于尿毒症期。可以认为，慢性肾衰竭氮质血症期就是尿毒症的前期。此时，患者已可出现内环境的紊乱，水电解质、酸碱平衡的失衡。如：高钾血症，钙磷代谢紊乱，贫血，肾性高血压，胃肠道功能紊乱：恶心呕吐，食欲下降；心脏功能损害：心力衰竭，心包炎；呼吸道疾病：肺水肿，肺部感染等；神经系统损害：记忆力减退，烦躁等；严重者可有猝死可能。
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肾衰竭的原因
肾衰竭的原因，肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型，急性肾功能衰竭，又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性，肾前性主要是肾灌注减少所致，肾灌注减少的情况不缓解，时间长了就变成肾性，肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重；肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况，慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正，最终都会导致肾功能的衰竭。
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肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，多数伴有多功能脏器衰竭，在监测血压、呼吸，心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗，通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱的时候，还可以考虑CRRT的治疗，慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面：第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十的时候，就要考虑肾脏替代治疗。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿，尿素氮和血肌酐升高，合并心力衰竭、血压升高等症状，病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状，在CKD一到五期的时候，会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状，这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损，具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等，严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等，随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下，慢性肾衰竭的病人，通常需要对肾功能进行定期的监测，需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外，一般慢性肾衰竭的病人，可能会因为慢性肾功能不全，而出现各种各样的并发症，最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以，要定期检查患者的血常规，观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质，比如血钙以及血磷，要注意观察慢性肾衰竭病人，有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人，出现代谢紊乱的表现，就需要及早对患者进行处理。因为，随着肾功能的进展，病人肾脏的排钾功能可能会出现问题，有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法，可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是，有一小部分的病人，在进行肾移植以后，还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展，目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以，现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后，基本与正常人一样，而且患者在进行肾移植手术之后，可以明显改善患者的生活质量。但是，有一部分的病人在肾移植成功以后，有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者，在进行肾移植以后，可能会再一次患上IgA肾病，又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程，最后再进入到尿毒症期。
