身体两侧肋骨下面疼痛是怎么回事

身体两侧肋骨下面疼痛可能由肋间神经痛、肋软骨炎、消化系统疾病、泌尿系统疾病、带状疱疹等原因引起，可通过休息热敷、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。

一、肋间神经痛

肋间神经痛是引起肋骨下疼痛的常见原因，可能与病毒感染、胸椎病变、外伤等因素有关，通常表现为沿肋骨走向的阵发性或持续性刺痛、灼痛。治疗上，急性期需注意休息，避免剧烈运动和咳嗽。疼痛明显时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药镇痛，或使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。对于顽固性疼痛，医生可能会考虑进行肋间神经阻滞治疗。

二、肋软骨炎

肋软骨炎，特别是非特异性肋软骨炎，好发于肋骨与胸骨连接处，疼痛可放射至肋骨下方。其发生可能与慢性劳损、病毒感染或免疫因素有关，常表现为局部肿胀、压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。治疗以缓解症状为主，可局部热敷，疼痛时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等抗炎镇痛药物。急性期过后，可尝试进行温和的拉伸运动以改善局部血液循环，但应避免过度牵拉。

三、消化系统疾病

消化系统问题，如慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等，疼痛可放射或牵涉至两侧肋骨下区域。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、饮食不当有关，常伴反酸、腹胀；胆囊炎多与结石有关，疼痛常在饱餐或进食油腻后出现。治疗需针对原发病，如胃炎患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物；胆囊炎患者则可能需要使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊，严重时需考虑胆囊切除术。

四、泌尿系统疾病

双侧肾脏或输尿管的疾病，如肾结石、肾盂肾炎，也可能引起肋骨下缘或腰背部的疼痛。肾结石移动时可引发剧烈绞痛，并向会阴部放射；肾盂肾炎多为感染所致，常伴有发热、尿频尿急。治疗上，肾结石较小者可尝试多饮水、适度跳跃促进排出，或使用排石颗粒，疼痛剧烈时需使用消旋山莨菪碱片解痉；肾盂肾炎则需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗。

五、带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病，在皮疹出现前，可能先出现沿神经分布的剧烈疼痛，包括肋间神经区域，表现为肋骨下的灼烧感、刺痛感。随后皮肤会出现成簇的水疱。治疗关键在于早期抗病毒，可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物，以缩短病程、减轻神经痛。同时可配合使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等缓解神经病理性疼痛，局部可外用阿昔洛韦乳膏。

出现身体两侧肋骨下疼痛时，首先应观察疼痛的性质、持续时间以及与呼吸、饮食、活动的关系。在急性期，应注意休息，避免提重物、剧烈扭转身体等加重疼痛的动作。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻、生冷刺激，以免加重可能的胃肠或胆囊负担。保持情绪稳定，避免焦虑紧张，因为情绪因素也可能影响疼痛感知。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、呼吸困难、黄疸、血尿等其他严重症状，必须及时前往医院就诊，通过医生问诊、体格检查，并结合血液检查、超声、CT等影像学检查明确诊断，切勿自行诊断用药，以免延误病情。