两侧肋骨疼痛怎么回事

两侧肋骨疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、骨质疏松、带状疱疹等原因有关，可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期可冷敷缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药，避免重复进行导致疼痛的动作。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，会出现肋骨前侧刺痛感，咳嗽或深呼吸时加重。可通过红外线照射等物理治疗改善局部血液循环，急性期可短期使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。睡眠时建议采取半卧位减轻胸廓压力。

3、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时，会出现呼吸相关性锐痛，常伴随发热、咳嗽。需完善胸部CT检查，细菌性感染可使用注射用头孢曲松钠，结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。卧床期间应定期翻身预防压疮。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现肋骨脆性骨折，表现为持续性钝痛。需进行骨密度检测，补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片。日常需增加日照时间，避免提重物等负重活动。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，会在单侧肋骨区域出现簇集性水疱伴烧灼样痛。发病72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。保持皮损清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

出现两侧肋骨疼痛时应避免自行按摩或热敷，特别是伴随呼吸困难、意识改变等需立即急诊处理。恢复期可进行腹式呼吸训练，每日2-3次，每次5-10分钟，帮助改善胸廓活动度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，如鸡蛋、深海鱼、乳制品等，促进组织修复。长期疼痛不缓解需复查胸部影像学排除肿瘤等器质性疾病。