左右两侧肋骨疼痛是怎么回事

左右两侧肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肌肉拉伤、胸膜炎、肋骨骨折、带状疱疹等原因引起，可通过休息热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，多因长期劳损或病毒感染导致。典型表现为局部压痛和肿胀，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。急性期需避免提重物等增加胸廓负荷的活动。

2、肌肉拉伤

剧烈运动或突然扭转动作可能导致肋间肌或胸大肌拉伤，表现为活动时牵涉痛。触诊可发现肌肉紧张或痉挛，通常无骨骼压痛。建议暂停运动，初期48小时冷敷后改为热敷，疼痛明显者可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。恢复期可进行缓慢的拉伸训练。

3、胸膜炎

胸膜炎症刺激神经末梢引发锐痛，呼吸时症状显著，可能伴随发热、咳嗽。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，细菌性感染可使用注射用头孢曲松钠等抗生素。胸腔积液较多时可能需行胸腔穿刺引流，同时配合吸氧等支持治疗。

4、肋骨骨折

外伤后出现的局限性剧痛伴压痛，咳嗽或体位变动时加重，严重者可出现反常呼吸。需通过X线或CT确诊，单纯骨折可用肋骨固定带制动，疼痛剧烈时口服洛索洛芬钠片。多发性骨折伴血气胸需紧急手术处理。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发沿肋间神经分布的簇集水疱，前期可能出现皮肤灼痛。早期使用盐酸伐昔洛韦片抗病毒治疗，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。保持皮损清洁干燥，避免抓挠继发感染。

日常应注意保持正确坐姿避免胸廓受压，睡眠时选择硬板床减少脊柱负担。均衡饮食补充维生素D和钙质，适度进行扩胸运动增强胸肌力量。急性疼痛期间避免辛辣刺激食物，戒烟限酒以防加重炎症反应。若疼痛持续超过一周或伴随呼吸困难、咯血等症状需立即就诊。