中西医结合治疗输卵管堵塞

发布时间：2020-09-1658521次浏览

不孕症是育龄妇女的常见病和多发病，而输卵管堵塞不孕症则是女性不孕症的主要病因之一，中西医结合治疗，可起到一定的疗效。

经子宫输卵管通液术：对经子宫输卵管碘油造影明确论断为输卵管阻塞不孕症者，待下次月经干净三天后，行输卵管通液术。通水液由生理盐水20ml、庆大霉素16万U、地塞米松10mg及阿托品0.5mg组成；每月治疗2次，连用两月为一疗程。

内服中药：术后开始服用通络化瘀汤。组成：当归、赤芍、川芎、肉苁蓉、菟丝子、熟地、白术、云苓、公英、二花、浙贝母、丹参、路路通、香附、穿山甲、王不留行。服法：每日一剂，水煎2次温服，连服10～20天，经期停服。临症辨证加减：肝瘀气滞者加柴胡、月季花，湿热瘀滞者加茵陈、黄柏各、败酱草，痰湿内阻者加苍术、半夏、陈皮。伴肾阳虚者去公英、二花，加炮附子、肉桂。伴肾阴虚者去肉苁蓉，加女贞子、枸杞子。

疗效判定标准：⑴痊愈：输卵管通畅，或已受孕；⑵有效：一侧输卵管通畅或阻力较前改善，症状和体征减轻；⑶无效：症状和体征未改善，未受孕。

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输卵管堵塞的原因

女性附件炎有急性附件炎和慢性附件炎。第一，急性附件炎。多见于年轻女性，表现为突发腹痛、发热等。妇科检查时，常常有一侧附件区的明显增厚压痛。急性附件炎一般需要及时大量的抗生素抗感染治疗，力争一次性治愈。如果急性附件炎没有及时治愈，常常会迁延转变为慢性附件炎；第二，慢性附件炎。多见于中年女性，一般表现为持续性的下腹不适或者腹痛、腰酸。妇科检查时，附件区也有增厚和轻度的压痛等表现。慢性附件炎常常急性发作或者反复发作，女性的生育能力有损害，可能会造成宫外孕或者不孕。

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输卵管堵塞的检查方法

检查方法主要有输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜三种。一、输卵管的通液。在月经干净一周之内的时间内，医生进行输卵管通液的操作，并根据手感来判断输卵管的通畅情况。优点是创伤比较小，不接触射线。缺点是判断不够客观；二、输卵管的造影。造影分为放射性造影和超声造影两种。它是在推注造影剂的同时，通过X线或者超声来看造影剂在输卵管内的通畅情况；三、腹腔镜。腹腔镜是判断输卵管通畅与否的金标准，但是它需要在手术室内，全麻的情况下完成。

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输卵管阻塞的危害是可能会对怀孕造成影响。输卵管是精子和卵子见面和结合的通道。当这条通道阻塞时，精子和卵子无法正常结合受精，也无法正常怀孕。但对于没有生育要求的夫妇或者女性，输卵管的阻塞是可以不进行处理的。因为它并不会影响身体的健康。此外由于女性有两条输卵管，在输卵管一条阻塞而一条通畅的情况下，也可以利用通畅的那条输卵管进行正常的怀孕。也不需要外界的干预。这是需要在医院，由医生进行明确诊断后，才能告知输卵管的情况，从而指导是否可以进行正常的怀孕。

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什么情况容易造成输卵管堵塞

输卵管事实上是一个细长的通道，有拾卵的功能，而且是精子和卵子会合的场所，所以输卵管的通畅对于正常的受精是很重要的。导致输卵管堵塞最常见的原因是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的特点是多发和复发，而且它会导致出现盆腔严重的粘连，包括输卵管的粘连以及输卵管内膜的粘连，从而导致输卵管的阻塞。其次，盆腔炎也容易造成输卵管的堵塞。在炎症状态下，输卵管的内膜受到破坏从而堵塞。此外，输卵管的外部也容易形成粘连，从而改变输卵管正常的走形，导致输卵管不通的情况。还有一些特殊的医疗性的原因，比如一些盆腔手术导致的输卵管受伤，从而导致输卵管的堵塞。

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什么是输卵管疏通术

输卵管疏通术是针对输卵管狭窄、堵塞的一种治疗手段。输卵管容易因妇科炎症导致管腔粘连、堵塞不通，使精子无法通过，而引起不孕。严重者还可以引起输卵管积水等疾病，此时就需要采取输卵管疏通术，使输卵管堵塞的部位解除，恢复通畅状态。输卵管不通的部位可以有峡部、间质部、壶腹部和伞端，还可以合并盆腔粘连，需要根据患者具体病情采取相应的手术方式。输卵管疏通术包括宫腔镜下输卵管导丝介入再通术、宫腔镜下输卵管插管通液术、腹腔镜下输卵管伞端成形术、造口术、整形术、粘连分解术、腹腔镜下输卵管子宫植入术等等。如果患者病情复杂，可能还需要多种手术方式联合治疗。输卵管疏通术效果显著，伤口小，对患者损伤小，在术后需要积极控制炎症，可以采用中西医结合的方法促进输卵管功能的恢复，能显著提高受孕几率，因此输卵管疏通术对于输卵管堵塞性不孕患者是很好的选择。

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输卵管堵塞不孕原因

输卵管堵塞是造成不孕症的重要原因，尤其是继发性不孕。具体的原因包括输卵管病变，盆腔粘连盆腔炎症以及后遗症，包括盆腔的感染，如林病奈瑟菌、结核分枝杆菌、沙眼衣原体感染以及盆腔手术后的粘连所导致的输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水以及功能受损等等。输卵管堵塞导致不孕的原因是由于输卵管的粘连、梗阻造成卵子和精子的结合障碍，或者受精卵的运行过程受阻，对于可疑输卵管堵塞的病人先要进行诊断，在诊断的同时也可以进行治疗。输卵管堵塞的病人大多没有临床症状，当急性炎症没有得到很好的控制，会形成慢性输卵管炎，造成输卵管堵塞，慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛，妇科检查的时候会发现下腹部附件区有增厚、压痛、子宫附件活动欠佳。检查是否有输卵管堵塞的方法，有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术以及腹腔镜下输卵管通畅的检查。

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输卵管不通有什么症状

输卵管近端的堵塞可能没有多大的表现，但远端堵塞，在B超上会看到一个囊肿，看造影可能形成腊肠样的包块。输卵管堵塞有哪些症状呢？如果有盆腔炎的病史，可能出现肚子疼，然后表现出一个不孕的症状。大多数堵塞是因为不孕才知道输卵管的堵塞。如果从B超上检查，输卵管近端的堵塞它可能没有多大的表现，但如果是远端堵塞，伞端堵塞的时候，输卵管的积液排出不去，那我们在B超上体检的时候它可能会看到一个囊肿，造影的时候输卵管可能形成腊肠型的包块，就像我们吃的烤肠一样，长长的聚在那个地方。是因为输卵管发生炎症以后，伞端发生粘连。输卵管周围的炎性积液排出不去，长期积聚而形成一个腊肠样的包块，我们俗称输卵管积液。输卵管造影的话我们在月经干净以后，三到七天打入造影镜剂，在X光线下检查，输卵管通与不通，是近端不通还是远端不通。

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