急性牙髓炎怎么治

急性牙髓炎可通过开髓引流、药物镇痛、根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙等方式治疗。急性牙髓炎通常由龋齿、牙隐裂、牙周病、牙齿磨损、医源性损伤等原因引起。

1、开髓引流

开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛的首要措施，通过钻开牙冠建立引流通道，释放髓腔内高压炎性渗出物。操作需在局部麻醉下进行，可配合生理盐水冲洗。该方法能迅速减轻疼痛，但后续仍需进一步治疗。

2、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可用于暂时缓解疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可控制细菌感染。药物需短期使用，避免掩盖病情进展。

3、根管治疗

根管治疗是保存患牙的主要方法，包括去除感染牙髓、根管预备消毒及严密充填。常用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂进行根管消毒，配合牙胶尖充填。治疗需2-3次就诊，成功率较高。

4、牙髓血运重建术

适用于年轻恒牙的局限性牙髓炎，通过诱导根尖出血形成血凝块，促进牙髓再生。需严格无菌操作，使用三联抗生素糊剂。术后需定期复查牙髓活力。

5、拔牙

对于无法保留的严重患牙，如牙冠大面积缺损、根尖周病变广泛等情况，可考虑拔除后义齿修复。拔牙后需咬棉球止血，24小时内避免漱口。建议3个月后行种植或固定桥修复。

急性牙髓炎治疗后需保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免患侧咀嚼硬物。定期口腔检查可早期发现龋齿，建议每半年洁牙一次。出现冷热刺激痛或自发痛时应及时就诊，避免发展为根尖周炎。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以促进组织修复。