强直性脊柱炎平时表现有什么

强直性脊柱炎通常表现为下腰背痛、晨僵、关节活动受限等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能与遗传、免疫异常等因素有关。

1、下腰背痛

下腰背痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，疼痛多呈隐匿性发作，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛通常位于骶髂关节附近，可能向臀部或大腿后侧放射。随着病情进展，疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。这种疼痛与机械性腰痛不同，休息时加重而活动后减轻是其特点。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在脊柱和骶髂关节区域，活动后逐渐缓解。晨僵程度与疾病活动度相关，严重时可能影响起床和日常活动。热水浴或适度运动有助于缓解晨僵症状。

3、关节活动受限

随着炎症持续存在，脊柱韧带和关节逐渐出现纤维化和骨化，导致脊柱活动度下降。早期可能表现为腰椎前屈、侧弯和后伸受限，后期可能出现胸廓扩张度减少和颈椎活动障碍。疾病晚期可能出现特征性的脊柱强直和驼背畸形。定期进行脊柱伸展运动有助于延缓关节强直进展。

4、外周关节炎

约30%患者会出现外周关节炎，主要表现为髋关节、膝关节或肩关节的肿胀疼痛。髋关节受累可能导致行走困难，是预后不良的因素之一。部分患者可能出现足跟疼痛或足底筋膜炎。外周关节炎通常不对称分布，消炎镇痛药物配合物理治疗可改善症状。

5、关节外表现

强直性脊柱炎可能伴发多种关节外表现，包括反复发作的虹膜炎、主动脉瓣关闭不全、肺上叶纤维化等。虹膜炎表现为眼红、眼痛和畏光，需要眼科紧急处理。少数患者可能出现炎症性肠病或银屑病。这些关节外表现提示疾病系统性受累，需要多学科协作管理。

强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱活动度的运动。避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。注意防寒保暖，避免感染诱发疾病活动。饮食方面可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类。定期随访风湿免疫科，监测疾病活动度和药物不良反应。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医调整治疗方案。