血糖长期升高的危害
血糖长期升高会损害全身多个器官和系统，主要危害包括导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、心血管疾病风险增加以及糖尿病足等。
一、糖尿病视网膜病变
长期高血糖会损伤眼底视网膜的微小血管，导致血管渗漏、闭塞，甚至异常增生。早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现视物模糊、视力下降、眼前有黑影飘动等症状。严重时可导致玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离，最终造成不可逆的视力丧失甚至失明。控制血糖是预防和治疗的基础，同时需定期进行眼底检查，必要时遵医嘱进行视网膜激光光凝术或玻璃体切割手术等治疗。
二、糖尿病肾病
高血糖状态会损害肾脏的过滤单位肾小球，导致其结构硬化、功能减退。早期表现为尿液中微量白蛋白排泄增加，通常无明显不适。若未加控制，会逐渐发展为大量蛋白尿、水肿、高血压，最终进入终末期肾病，需要依赖透析或肾移植维持生命。除了严格控糖，还需控制血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物，以延缓肾病进展。
三、糖尿病神经病变
高血糖会直接损伤神经纤维及其周围的滋养血管，导致神经功能障碍。最常见的是远端对称性多发性神经病变，表现为四肢末端麻木、刺痛、灼热感或感觉减退，症状常呈手套袜套样分布。自主神经病变可影响心脏、胃肠、膀胱等功能，引起心率异常、胃轻瘫、便秘或腹泻、排尿困难等。治疗以控制血糖、营养神经为主，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等药物，并对疼痛等症状进行对症处理。
四、心血管疾病风险增加
长期高血糖会加速动脉粥样硬化的进程，损伤血管内皮，增加血液粘稠度。这使得冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病的发生风险显著增高。糖尿病患者发生心血管事件的概率远高于非糖尿病人群，且病情更严重、预后更差。管理策略是综合性的，包括强化血糖控制、管理血压和血脂，抗血小板治疗如使用阿司匹林肠溶片，以及改善生活方式。
五、糖尿病足
这是神经病变、外周血管病变和感染共同作用的结果。神经病变导致足部感觉迟钝，容易受伤而不自知；血管病变使伤口愈合困难；高血糖环境则利于细菌滋生。初期可能仅为皮肤干燥、皲裂，逐渐发展为难以愈合的溃疡、坏疽，严重者需要截肢。预防至关重要，包括每日检查双足、保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜、正确处理胼胝和嵌甲。一旦出现伤口，应立即就医，进行清创、抗感染如使用头孢克肟分散片、改善循环等综合治疗。
应对血糖长期升高的危害，核心在于早期、持续且平稳地控制血糖水平。这需要建立健康的生活方式，包括遵循糖尿病饮食原则，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，选择低升糖指数食物，并规律进行如快走、游泳、太极拳等有氧运动，结合抗阻训练以增加胰岛素敏感性。同时，必须遵医嘱规范使用降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素等，并定期监测血糖及糖化血红蛋白。应定期进行并发症筛查，如眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查等，以便早期发现和处理问题。保持积极乐观的心态，学习糖尿病相关知识，与医疗团队保持良好沟通，是长期管理疾病、延缓并发症发生发展的关键。
