怀孕37周肚子像来月经一样疼是怎么回事

怀孕37周肚子像来月经一样疼可能是假性宫缩、先兆临产、胎盘早剥、泌尿系统感染或胃肠功能紊乱等原因引起。可通过休息观察、胎心监护、抗感染治疗、抑制宫缩或紧急剖宫产等方式处理。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫敏感性增高可能引发不规律宫缩，表现为下腹阵发性紧缩感，疼痛程度较轻且无进行性加重。该情况属于生理性改变，无须特殊治疗，建议孕妇保持左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，通常休息后症状可缓解。若宫缩频率超过每小时4次或伴随阴道流血需及时就医。

2、先兆临产

37周已足月，宫颈成熟过程中可能出现规律性宫缩伴宫颈管缩短，疼痛呈渐进性增强，部分孕妇会感觉腰骶部酸胀。此时需通过产科检查评估宫颈条件，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。孕妇应记录宫缩间隔时间，若每5-6分钟出现一次持续30秒以上的宫缩，提示即将临产。

3、胎盘早剥

妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘部分剥离，引发持续性剧烈腹痛伴子宫硬如板状，阴道可能出现暗红色出血。该情况需立即进行超声检查和胎心监护，确诊后通常需紧急行子宫下段剖宫产术终止妊娠，同时备血纠正失血性休克。

4、泌尿系统感染

孕期子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎，表现为侧腹部绞痛伴尿频尿急，部分患者会出现发热。需通过尿常规和尿培养确诊，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染治疗，每日饮水应超过2000毫升以冲洗尿道。

5、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，饮食不当可能诱发肠痉挛，疼痛多位于脐周且伴排便习惯改变。建议少量多餐，避免食用豆类等产气食物，可顺时针按摩腹部促进肠蠕动，症状明显时可短期使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

妊娠晚期出现腹痛需密切监测胎动变化，避免自行服用止痛药物。建议准备待产包，出现规律宫缩、破水或阴道流血量超过月经量时立即前往医院。日常应保持每日8小时睡眠，采取半卧位减轻子宫对腹膜的牵拉，饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，预防便秘加重腹部不适。