晨起手指僵硬怎么回事
晨起手指僵硬可能由生理性因素、骨关节炎、类风湿关节炎、腕管综合征、腱鞘炎等原因引起，可通过休息热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。
一、生理性因素
夜间睡眠时长时间保持同一姿势，可能导致手指关节及周围软组织血液循环不畅，关节液分泌减少，从而在晨起时出现短暂的僵硬感。这种情况通常与过度使用手指、受凉或睡眠姿势不当有关，表现为起床后活动几分钟僵硬感即可消失，不伴有明显的疼痛或肿胀。改善措施以日常护理为主，包括晨起后轻柔活动手指、用温水浸泡促进血液循环、注意手部保暖避免受凉，以及调整睡眠姿势避免压迫手臂。
二、骨关节炎
晨起手指僵硬可能与手指关节的退行性改变，即骨关节炎有关。该病通常与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时有摩擦感、关节肿大变形等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括用于缓解疼痛和炎症的双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊，以及营养软骨的硫酸氨基葡萄糖胶囊。对于症状严重、关节功能明显受限的患者，可能需要考虑关节腔注射或手术治疗。
三、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，是导致晨僵的典型病理原因。其发病与免疫系统异常攻击自身关节滑膜有关，通常表现为对称性的手指小关节晨僵，持续时间常超过30分钟，并伴有关节肿胀、疼痛和压痛。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏，常用药物包括抗炎镇痛的塞来昔布胶囊、改善病情的抗风湿药甲氨蝶呤片，以及生物制剂如注射用依那西普。早期诊断和规范治疗对保护关节功能至关重要。
四、腕管综合征
腕管综合征是因腕管内压力增高，压迫正中神经所引发的一系列症状。长期重复性手腕动作、腕部外伤或某些疾病可能导致此病，通常表现为拇指、食指、中指及环指桡侧的麻木、疼痛和晨起僵硬感，严重时可出现手部肌肉萎缩。治疗方式依据病情严重程度而定，轻中度患者可遵医嘱使用营养神经的甲钴胺片、缓解水肿的七叶皂苷钠片，并配合腕部支具固定。保守治疗无效或症状严重者，可能需要进行腕管松解术。
五、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因过度摩擦发生炎症和狭窄，即腱鞘炎，也会引起晨起时手指僵硬和活动受限，尤其在弯曲或伸直手指时可能伴有弹响或卡顿感，俗称“扳机指”。该病常见于需要频繁屈伸手指的职业或活动。治疗初期以休息、减少手指活动、局部热敷为主。疼痛明显时可遵医嘱使用外用抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片。对于反复发作或症状严重的狭窄性腱鞘炎，可考虑局部注射糖皮质激素或行小针刀、手术切开松解治疗。
出现晨起手指僵硬后，日常护理应注重手部保暖，避免接触冷水，可经常用温热水泡手并配合轻柔的拉伸按摩。饮食上可适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，以及具有抗炎作用的蔬果。避免长时间重复单一的手部动作，工作间隙应多做手指的伸展运动。若僵硬持续时间长、伴有红肿热痛、关节变形或影响到日常生活，应及时前往风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、影像学检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
