怎样治好退行性膝关节炎

退行性膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。退行性膝关节炎通常与关节软骨磨损、长期负重劳损、年龄增长、关节畸形、代谢异常等因素有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减轻体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18-24范围内，避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负担的动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬症状。超声波治疗能减轻炎症反应，脉冲电磁场治疗有助于软骨修复。康复训练应重点加强股四头肌力量，推荐直腿抬高、靠墙静蹲等动作，每日训练20-30分钟。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻中度疼痛控制，盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，双氯芬酸钠缓释片能缓解关节肿胀。严重疼痛时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，但需警惕胃肠道不良反应。所有药物均需在医生指导下使用。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周注射1次，连续5周为1疗程。糖皮质激素注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过3-4次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需抽取自体血液制备。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，术后恢复期2-4周。单髁置换术适合局部软骨严重磨损病例，全膝关节置换术用于终末期病变。人工关节使用寿命通常15-20年，术后需持续进行康复训练。

日常应避免长时间保持跪姿或蹲姿，冬季注意膝关节保暖。建议选择有缓冲功能的运动鞋，使用手杖分担负重。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量补充维生素D和钙剂。急性发作期应减少行走距离，疼痛持续加重或出现关节变形时需及时就医评估手术指征。