退行性膝关节炎怎么治好

退行性膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。退行性膝关节炎通常由关节软骨磨损、关节力学改变、炎症反应、代谢异常、遗传因素等原因引起。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减轻体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，每减轻1公斤体重，膝关节负荷可减少4公斤。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。超声波治疗能促进软骨修复，脉冲电磁场可抑制炎症因子释放。建议每周进行3-5次膝关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高练习，每次持续20-30分钟。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻中度疼痛，双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂，但需注意胃肠道不良反应。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，缓解疼痛。糖皮质激素注射液适用于急性炎症发作，但每年注射不宜超过3-4次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需在无菌条件下操作。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤者。单髁置换术可保留正常关节结构，全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行6-8周康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

日常生活中应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，建议选择泳池行走、骑自行车等运动。饮食上可多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，有助于减轻关节炎症。注意膝关节保暖，使用手杖或助行器可分散关节压力。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时到骨科就诊评估。