退行性膝关节炎

退行性膝关节炎是一种以关节软骨磨损、骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、僵硬和活动受限。该病可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预，通常与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重。体重减轻后关节压力可显著降低，疼痛症状可能缓解。日常避免爬楼梯或长时间蹲跪动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，冷敷有助于缓解急性期肿胀。超声波治疗能减轻软组织粘连，脉冲电磁场治疗可延缓软骨退化。建议在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练，增强膝关节稳定性。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛控制，双氯芬酸钠缓释片适用于中度炎症期疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊可帮助修复软骨基质。疼痛剧烈时可采用氟比洛芬凝胶贴膏局部给药。所有药物均需遵医嘱使用。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，糖皮质激素注射液适用于急性滑膜炎发作。注射治疗需严格无菌操作，每年不超过4次。治疗后需保持关节制动，避免剧烈活动。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行康复训练恢复关节活动度，使用助行器防止跌倒。人工关节使用寿命通常可达15年。

退行性膝关节炎患者应选择平底软底鞋，避免爬山等负重运动。日常可进行水中行走或骑固定自行车锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用深海鱼类。冬季注意膝关节保暖，使用护膝辅助支撑。若出现关节变形或夜间静息痛需及时复查。