继发性高血压的常见病因
继发性高血压的常见病因主要有肾实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌性疾病、睡眠呼吸暂停综合征以及药物性高血压等。继发性高血压是指由某些特定疾病或因素引起的高血压，占高血压患者的一部分比例，针对病因治疗可能使血压得到控制或治愈。
一、肾实质性疾病
肾实质性疾病如慢性肾小球肾炎或糖尿病肾病，可能损害肾脏结构和功能，导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，从而引发血压升高。患者常伴有蛋白尿或血肌酐水平异常。治疗需针对原发病，如使用缬沙坦胶囊、呋塞米片或氨氯地平片等药物控制血压和保护肾功能，同时限制盐分摄入并定期监测肾功能指标。
二、肾血管性疾病
肾血管性疾病如肾动脉狭窄，可能因动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏血流减少，刺激肾素分泌增加，引起血管收缩和血压上升。常见症状包括突发性高血压或药物难以控制。治疗可采用肾动脉支架植入术或使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物，必要时行血管成形术以恢复血流，并建议低脂饮食和戒烟。
三、内分泌性疾病
内分泌性疾病如原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤，会导致激素分泌异常，例如醛固酮过多引起水钠潴留或儿茶酚胺释放导致血管收缩，从而升高血压。患者可能伴有低钾血症或头痛心悸等症状。治疗需手术切除肿瘤或使用螺内酯片、美托洛尔缓释片等药物调节激素水平，同时监测电解质和避免高盐食物。
四、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，造成低氧和高碳酸血症，激活交感神经系统，导致血管阻力增加和血压波动。常表现为夜间打鼾或白天嗜睡。治疗包括持续气道正压通气设备或使用阿利吉仑片、氢氯噻嗪片等药物辅助降压，并建议减重、侧卧睡眠和避免饮酒。
五、药物性高血压
药物性高血压可能由非甾体抗炎药或避孕药等药物引起，这些药物可能影响水盐平衡或血管功能，导致血压升高。患者常有用药史且血压难以控制。治疗应停用或更换致高血压药物，并遵医嘱使用氯沙坦钾片、比索洛尔片等替代治疗，同时注意药物相互作用和定期复查血压。
继发性高血压患者应注重健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动和规律作息。饮食上推荐低盐、低脂、高纤维的膳食，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，避免加工食品和高糖饮料。定期监测血压变化，及时就医检查潜在病因，避免自行用药或忽视症状，以降低心血管并发症风险。保持良好心理状态和戒烟限酒也有助于血压管理。
