药物过敏性紫癜性肾炎怎么治疗

药物过敏性紫癜性肾炎可通过停用致敏药物、抗过敏治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血液净化治疗等方式干预。该病通常由药物过敏反应引发，表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。

1、停用致敏药物

立即停用可疑致敏药物是治疗的首要措施。常见诱发药物包括青霉素类、头孢菌素类、非甾体抗炎药等。患者需详细记录用药史，避免再次接触同类药物。若存在多种药物过敏史，就医时应主动告知医生。

2、抗过敏治疗

可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物缓解过敏症状。这类药物能抑制组胺释放，减轻皮肤瘙痒和荨麻疹表现。用药期间需监测是否出现嗜睡、口干等不良反应。

3、糖皮质激素治疗

对于肾脏损伤明显者，常用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。激素可减轻血管炎性损伤，改善肾小球滤过功能。需严格遵循医嘱调整剂量，避免突然停药引发反跳。

4、免疫抑制剂治疗

重症患者可能需要联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂。这类药物通过调节免疫应答减少抗体沉积，但可能引起骨髓抑制或肝肾功能异常，需定期复查血常规和肝肾功能。

5、血液净化治疗

出现急性肾衰竭时可选择血浆置换或血液透析治疗。血浆置换能快速清除循环中的免疫复合物，血液透析则替代肾脏排泄功能。治疗期间需密切监测电解质平衡，防止低血压或出血并发症。

患者治疗期间应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。急性期需卧床休息，恢复期可逐步增加散步等低强度运动。定期复查尿常规、肾功能和血压，观察皮肤紫癜消退情况。避免接触已知过敏原，慎用可能诱发过敏的抗生素和解热镇痛药。若出现新发皮疹、尿量减少或水肿加重，应及时复诊调整治疗方案。