骨质疏松症怎么查

骨质疏松症可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估、影像学检查等方式诊断。骨质疏松症通常由年龄增长、激素水平下降、营养缺乏、药物影响、慢性疾病等原因引起。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，可精确测量腰椎和髋部骨密度。定量计算机断层扫描能提供三维骨密度数据，适用于脊柱评估。超声骨密度检测常用于跟骨筛查，具有无辐射优势。

2、X线检查

普通X线片可显示椎体压缩性骨折等骨质疏松并发症。当骨量丢失超过30%时能在X线下显现。胸腰椎侧位片对椎体形态评估尤为重要。

3、实验室检查

血钙磷检测可排除代谢性骨病。骨代谢标志物包括β-胶原降解产物和骨钙素等。甲状旁腺激素检测有助于鉴别继发性骨质疏松。

4、骨折风险评估

FRAX工具可计算10年主要骨质疏松性骨折概率。需输入年龄、性别、体重指数等临床危险因素。该评估对治疗决策具有指导意义。

5、影像学检查

磁共振成像能早期发现骨髓水肿等微骨折征象。核素骨扫描适用于多发性骨折的鉴别诊断。高分辨率外周定量CT可评估骨小梁微结构。

确诊骨质疏松后应保证每日摄入1000-1200毫克钙元素，维生素D补充剂量建议为800-1000国际单位。进行适度负重运动如快走、太极拳等，避免吸烟和过量饮酒。定期复查骨密度，建议绝经后女性和65岁以上男性每2年检测一次。使用防滑垫和扶手等居家防护措施，降低跌倒风险。出现持续性背痛或身高变矮时应及时就医复查。