严重贫血该怎么办

严重贫血可通过补充铁剂、输血治疗、病因治疗、饮食调整、中医调理等方式干预。严重贫血通常由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等原因引起。

1、补充铁剂

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。铁剂治疗期间需监测血清铁蛋白水平，避免过量补铁导致胃肠刺激或铁过载。同时应避免与钙剂、浓茶同服以免影响吸收。

2、输血治疗

血红蛋白低于60g/L或出现心功能不全时需紧急输注浓缩红细胞。输血前需完善血型鉴定及交叉配血试验，输血过程中密切监测有无发热、过敏等输血反应。多次输血者需警惕铁沉积风险。

3、病因治疗

巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12注射液；再生障碍性贫血可能需免疫抑制剂如环孢素软胶囊；溶血性贫血需用糖皮质激素如醋酸泼尼松片；慢性病性贫血需控制原发病如感染或肿瘤。

4、饮食调整

每日摄入动物肝脏、瘦肉、血制品等富含血红素铁的食物，配合维生素C促进铁吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶。素食者需增加黑木耳、紫菜等植物性铁源，必要时搭配维生素C片剂。

5、中医调理

气血两虚型可用复方阿胶浆，脾虚湿困型可选归脾丸，肾阳虚型适宜右归丸。中药调理需辨证施治，避免与西药同服间隔2小时以上。针灸可取足三里、血海等穴位辅助改善造血功能。

贫血患者应保持规律作息，避免剧烈运动诱发心悸气促。日常烹饪使用铁锅可增加膳食铁摄入，但需注意避免与抑制铁吸收的食物同食。每月监测血常规指标，女性月经量过多者需妇科协同治疗。出现头晕加重、意识模糊等严重症状时需立即急诊处理。长期贫血未纠正者建议血液科专科随访排查潜在血液系统疾病。