冠心病心慌心悸怎么治疗

冠心病心慌心悸可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复等方式治疗。冠心病心慌心悸通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。戒烟限酒能够降低心肌耗氧量，改善血管内皮功能。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周150分钟中等强度运动有助于增强心脏功能。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，可通过冥想、深呼吸缓解压力。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，预防血栓形成。美托洛尔缓释片能够降低心肌耗氧量，控制心率失常。单硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉，改善心肌供血。出现快速心律失常时可使用盐酸胺碘酮片，心力衰竭患者适用呋塞米片减轻心脏负荷。所有药物均需在医生指导下使用。

3、介入治疗

冠状动脉造影可明确血管狭窄程度，经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流。对于多支血管病变可采用冠状动脉旋磨术清除斑块。术后需要长期服用氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙片预防再狭窄。介入治疗创伤小但存在支架内再狭窄风险。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适用于左主干病变或多支血管弥漫性病变，取患者自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术通过小切口完成手术，恢复较快。术后需要监测桥血管通畅率，规范使用华法林钠片抗凝治疗。手术效果持久但创伤较大。

5、心脏康复

制定个体化运动处方，通过心肺运动试验评估安全运动强度。营养师指导低脂低盐饮食，控制体重指数在18.5-23.9。心理辅导帮助患者建立疾病认知，改善治疗依从性。定期监测血压、血糖、血脂等指标，每3-6个月评估心功能状态。康复训练需持续6个月以上效果显著。

冠心病患者应随身携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和饱餐。每日监测晨起静息心率，记录心悸发作时间和诱因。外出时携带医疗信息卡，写明基础疾病和常用药物。保持卧室通风良好，睡眠时抬高床头15度可减轻夜间胸闷。每3个月复查心电图和心脏超声，及时调整治疗方案。