早产儿的护理要点有哪些

早产儿护理要点主要有维持体温、预防感染、科学喂养、密切监测生命体征、促进亲子情感联结等。

一、维持体温

早产儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，皮下脂肪层较薄，容易发生低体温。护理时应将环境温度维持在24-26摄氏度，湿度保持在55%-65%。使用婴儿暖箱或辐射式抢救台提供中性温度环境，避免包裹过厚导致过热。定期监测腋下体温，维持体温在36.5-37.5摄氏度之间。接触婴儿前温暖双手，更换衣物及尿布时动作迅速，防止热量散失。低体温可能影响新陈代谢和器官功能，需特别关注。

二、预防感染

早产儿免疫系统尚未成熟，皮肤屏障功能较弱，易受病原体侵袭。严格执行手卫生制度，接触婴儿前后需用流动水和皂液洗手。限制探视人员，避免交叉感染。保持脐带残端清洁干燥，每日用75%医用酒精消毒。衣物及床品应选用纯棉材质并高温消毒。奶具每次使用后彻底清洗并消毒。居住环境定期通风，避免人员密集场所。发现皮肤红肿、脓性分泌物等感染征象需及时处理。

三、科学喂养

早产儿吸吮吞咽功能协调性差，胃肠消化酶活性较低。首选母乳喂养，母乳富含免疫球蛋白和生长因子。吸吮力弱者可采用滴管、小勺或鼻胃管喂养。实行少量多次喂养策略，每2-3小时喂养一次。可添加母乳营养补充剂强化营养。每日监测体重增长，评估营养状况。喂养后竖抱拍嗝，右侧卧位防止溢奶。出现喂养不耐受时需调整喂养方案，保证每日体重增长15-30克。

四、密切监测

需持续监测呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征。早产儿呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸暂停。使用监护仪监测呼吸频率和节律，发现呼吸暂停超过20秒需及时刺激足底。观察皮肤颜色，出现青紫提示缺氧。监测心率维持在120-160次/分。记录每日尿量及排便情况。定期检测胆红素水平，预防高胆红素血症。注意肌张力及反应性变化，发现异常及时干预。

五、情感联结

亲子皮肤接触护理可稳定早产儿生命体征，促进神经系统发育。每日进行1-2小时袋鼠式护理，将婴儿裸露置于父母胸前。父母可通过轻柔抚触刺激触觉发育，采用国际标准抚触手法。温和的声音刺激有助于听觉发展，避免尖锐噪音。保持柔和的视觉刺激，注视距离20-30厘米。建立规律的作息周期，记录睡眠觉醒模式。这些措施能增强安全感，促进亲子情感 bonding，利于长期发展。

早产儿护理需要特别细致的日常照护，家长应保持环境安静整洁，定期消毒生活用品，注意观察婴儿的呼吸 patterns 和进食状态，记录每日体重变化和体温数据。维持适宜的室内温湿度，避免带婴儿前往人群密集场所。严格按照医嘱进行喂养和用药，定期到医院进行生长发育评估。学习婴儿急救知识，掌握正确的拍背和体位引流方法。保持耐心细致的照护态度，与医疗团队保持密切沟通，为早产儿提供全方位的健康保障。