利血平的副作用

利血平是一种降压药物，常见副作用包括鼻塞、嗜睡、腹泻、胃酸分泌增多、抑郁等。利血平通过耗竭交感神经末梢的儿茶酚胺发挥降压作用，但可能对中枢神经系统和消化系统产生不良影响。

1、鼻塞

利血平可导致鼻黏膜血管扩张引发鼻塞，通常表现为持续性鼻腔堵塞感，可能伴随分泌物增多。这种副作用与药物引起的交感神经抑制有关，多数在用药初期出现。若症状影响呼吸，可考虑使用生理盐水鼻腔冲洗缓解。

2、嗜睡

药物通过血脑屏障影响中枢神经系统，可能产生明显镇静作用。患者易出现日间困倦、注意力下降，老年患者更易发生。建议避免驾驶或操作精密仪器，必要时可调整服药时间为晚间。

3、腹泻

利血平增强胃肠蠕动并减少肠道水分吸收，可能引发排便次数增多、粪便稀薄。长期腹泻需警惕电解质紊乱，可通过增加膳食纤维摄入调节肠道功能，严重时需考虑减量或更换降压方案。

4、胃酸增多

药物刺激胃壁细胞导致胃酸分泌增加，可能诱发反酸、烧心等症状，原有消化道溃疡者症状可能加重。可配合使用铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂，但需与利血平间隔2小时服用。

5、抑郁倾向

长期用药可能耗竭脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素，表现为情绪低落、兴趣减退，严重者可出现自杀倾向。有精神疾病史者应禁用，出现抑郁症状需立即停药并寻求心理干预。

使用利血平期间应定期监测血压和心率，避免突然停药引发反跳性高血压。饮食需限制钠盐摄入，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。出现严重抑郁症状或消化道出血时须立即就医，老年患者建议优先选择新型降压药物以降低副作用风险。