小儿支气管炎做雾化好吗
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的儿童呼吸道疾病,主要表现为发热、咳嗽、喘息等症状。治疗方式主要有阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒、盐酸多西环素片等药物干预,以及雾化吸入、氧疗等辅助治疗。该病可能与免疫力低下、密切接触传播等因素有关,通常需结合血常规、胸片等检查确诊。
1. 药物治疗
阿奇霉素干混悬剂适用于支原体肺炎的抗菌治疗,能抑制病原体蛋白质合成。用药期间可能出现胃肠不适,须遵医嘱调整剂量。罗红霉素颗粒作为大环内酯类抗生素,对支原体有较强活性,但肝功能异常患儿慎用。盐酸多西环素片适用于8岁以上儿童,需避免与含钙食物同服影响吸收。
2. 雾化吸入
布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可缓解气道炎症和痉挛,每日2-3次雾化能改善喘息症状。雾化前后需清洁面部避免药物残留,婴幼儿需使用面罩式雾化器。严重呼吸困难者可配合异丙托溴铵溶液扩张支气管。
3. 氧疗支持
血氧饱和度低于92%时需进行鼻导管吸氧,氧流量控制在1-2升/分钟。持续低氧血症可能需高流量湿化氧疗,同时监测血气分析。氧疗期间保持呼吸道湿润,定期更换鼻塞预防黏膜损伤。
4. 发热管理
体温超过38.5℃可服用布洛芬混悬滴剂退热,两次用药间隔至少6小时。物理降温采用温水擦浴颈部、腋窝等部位,禁止酒精擦浴。持续高热不退或热峰间隔缩短需警惕并发症。
5. 营养支持
急性期给予流质或半流质饮食如米汤、菜泥,少量多餐避免呛咳。恢复期增加优质蛋白摄入,如蒸蛋羹、鱼肉糜等。每日保证足够水分摄入,必要时静脉补充电解质。
患儿卧室应保持空气流通,湿度维持在50%-60%。咳嗽剧烈时家长可空心掌轻拍背部帮助排痰,注意观察呼吸频率和面色变化。恢复期避免剧烈运动,定期复查胸片评估肺部吸收情况。接触患儿后需严格洗手,餐具毛巾单独消毒,集体机构患儿应隔离至症状消失。
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