耳鸣是怎么引起的怎么治疗

耳鸣可能由噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，耳鸣可通过远离噪声、耵聍取出、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

一、噪声暴露

长时间或突然暴露于高强度噪声环境是引起耳鸣的常见原因，例如长时间佩戴耳机音量过大、身处建筑工地或演唱会现场等。噪声会损伤内耳毛细胞，导致听觉系统功能紊乱而产生耳鸣。这种情况通常无须特殊治疗，关键在于立即远离噪声源，让耳朵得到充分休息。在安静环境中，耳鸣症状可能会逐渐减轻或消失。为预防此类耳鸣，建议在日常生活中注意保护听力，避免长时间处于嘈杂环境，必要时可佩戴防噪声耳塞。

二、耵聍栓塞

外耳道内的耵聍，即俗称的耳屎，如果分泌过多或排出不畅，可能会形成坚硬的团块堵塞外耳道，这被称为耵聍栓塞。耵聍栓塞会阻挡声波传入，并可能压迫鼓膜，从而引发耳鸣、耳闷和听力下降。这种情况引起的耳鸣治疗相对简单，通常由专业医护人员使用专用器械或生理盐水将耵聍取出后，耳鸣症状即可缓解。不建议自行掏挖耳朵，以免将耵聍推得更深或损伤外耳道皮肤及鼓膜。

三、中耳炎

中耳炎是中耳腔的感染或炎症，可能与细菌或病毒感染有关，通常表现为耳痛、耳鸣、听力减退、耳内流脓等症状。炎症会导致中耳积液、鼓膜充血或穿孔，影响声音的正常传导，从而产生耳鸣。治疗中耳炎引起的耳鸣，核心在于控制感染和消除炎症。医生可能会根据病情开具抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星滴耳液等药物。在感染控制后，耳鸣症状通常会随之改善。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一种原因不明的内耳疾病，可能与内淋巴液循环障碍有关。其典型症状为反复发作的旋转性眩晕，同时伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病引起的耳鸣多为低频吹风样或轰鸣声，在眩晕发作期尤为明显。治疗目标是控制眩晕发作、保护听力并减轻耳鸣。治疗措施包括生活调理如低盐饮食，以及遵医嘱使用药物，例如盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片或利尿剂如氢氯噻嗪片，以调节内耳液体平衡。对于药物控制不佳的严重病例，可能需要考虑手术治疗。

五、听神经瘤

听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，属于较为少见的耳鸣原因。肿瘤生长会压迫听神经及邻近结构，导致单侧进行性听力下降、耳鸣、眩晕以及面部麻木等症状。耳鸣常为高调蝉鸣声，且持续存在。治疗听神经瘤引起的耳鸣，关键在于处理肿瘤本身。根据肿瘤大小、生长速度和患者身体状况，治疗方式包括定期观察、立体定向放射治疗如伽马刀，以及外科手术切除肿瘤。肿瘤得到有效控制后，耳鸣症状可能减轻，但受损的听力有时难以完全恢复。

出现耳鸣时，首先应尝试放松心情，避免过度焦虑，因为紧张情绪可能加重耳鸣的主观感受。可以尝试用舒缓的音乐或白噪音进行声音掩蔽，帮助转移对耳鸣声的注意力。日常生活中，应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，保证充足的睡眠。饮食上宜清淡，减少咖啡、浓茶、酒精等可能兴奋神经的饮品摄入，并控制盐分的摄取。如果耳鸣持续不缓解、突然加重、伴有眩晕或听力显著下降，应及时前往耳鼻喉科就诊，通过专业的听力学检查和影像学检查明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。