总是耳鸣怎么治疗

总是耳鸣可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神压力等因素有关。

1、改善生活习惯

避免长时间接触噪声环境，减少使用耳机音量，保证充足睡眠有助于缓解功能性耳鸣。限制咖啡因和酒精摄入，戒烟可改善内耳微循环。适当进行有氧运动如散步、游泳，促进全身血液循环，但需避免剧烈运动加重症状。

2、药物治疗

甲钴胺片可营养神经，改善神经性耳鸣；银杏叶提取物片能增加内耳血流量；盐酸氟桂利嗪胶囊适用于血管痉挛性耳鸣。药物需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。突发性耳聋伴耳鸣可能需要使用泼尼松片等糖皮质激素。

3、物理治疗

耳鸣习服疗法通过声治疗逐渐适应耳鸣声；高压氧治疗对噪声性耳聋伴耳鸣有效；经颅磁刺激可调节听觉皮层异常活动。中医针灸选取听宫、翳风等穴位，部分患者症状可减轻。按摩耳周穴位配合热敷也有辅助效果。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的正确认知，减轻焦虑抑郁情绪。正念训练通过专注当下缓解对耳鸣的过度关注。严重心理障碍者需配合帕罗西汀片等抗抑郁药物，但需警惕药物可能加重的耳鸣副作用。

5、手术治疗

听神经瘤引起的耳鸣需行肿瘤切除术；耳硬化症患者可考虑镫骨手术；顽固性耳鸣伴严重听力下降者或需人工耳蜗植入。手术存在一定风险，术前需全面评估适应证，术后需配合营养神经药物治疗和听力康复训练。

耳鸣患者应保持规律作息，每日进行耳部按摩操，用40℃左右温水清洗外耳道。饮食注意补充富含锌元素的海产品、坚果，适量食用黑芝麻、核桃等补肾食物。避免用力擤鼻、潜水等可能加重症状的行为，建议每半年进行纯音测听检查。若出现听力骤降、眩晕呕吐需立即就诊。