耳鸣要怎么治疗

耳鸣可通过生活方式调整、声音治疗、药物治疗、心理治疗、手术治疗等方式改善。耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神因素等原因有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解血管痉挛性耳鸣。保持规律作息可改善内耳微循环，避免熬夜或过度疲劳。控制每日盐分摄入在6克以下，减轻内淋巴积水风险。建议使用白噪音掩蔽环境声，如风扇声或雨声。避免长时间佩戴耳机，音量不超过设备最大输出的60%。

2、声音治疗

定制声治疗仪可生成与耳鸣频率匹配的掩蔽声。习服疗法通过中性声音刺激重建听觉皮层功能，疗程需持续12-24周。助听器适用于伴有听力下降的患者，可提高外界声音感知。音乐疗法选择舒缓的纯音乐，每日聆听30-45分钟。部分医院提供经颅磁刺激等物理声治疗。

3、药物治疗

甲钴胺片可营养听神经，改善神经传导功能障碍。银杏叶提取物片能增加内耳血流量，缓解缺血性耳鸣。盐酸氟桂利嗪胶囊适用于血管痉挛型耳鸣，需监测血压变化。对于突发性耳聋伴耳鸣，可短期使用泼尼松片。焦虑引起的耳鸣可考虑草酸艾司西酞普兰片。

4、心理治疗

认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的正确认知。正念减压训练可降低对耳鸣声的敏感度。生物反馈治疗通过肌电监测改善自主神经紊乱。团体治疗提供病友交流平台，减轻孤独感。严重焦虑抑郁患者需配合专业心理医师干预。

5、手术治疗

听神经瘤引起的耳鸣需行肿瘤切除术。鼓室成形术适用于中耳病变导致的传导性耳鸣。人工耳蜗植入可改善重度感音神经性聋伴耳鸣。血管减压术处理椎基底动脉压迫听神经病例。术后需配合听觉康复训练，逐步适应新听觉状态。

耳鸣患者应保持均衡饮食，适量补充锌、镁等微量元素。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，促进全身血液循环。避免接触高强度噪声环境，必要时使用防护耳塞。建立耳鸣日记记录发作规律，就诊时提供详细病史。若伴随眩晕、听力骤降等症状需立即就医，排除听神经瘤等器质性疾病。定期复查听力检查评估治疗效果，根据病情调整干预方案。