检查不孕不育怎么检查

不孕不育检查通常包括男性精液分析、女性激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等项目。不孕不育可能与生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染或遗传因素等有关，建议夫妻双方同时就诊生殖医学科，根据医生建议逐步排查原因。

1、男性精液分析

通过精液常规检查评估精子数量、活力及形态，需禁欲3-7天后采集样本。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需进一步做性激素检测或阴囊超声排查精索静脉曲张等问题。常用辅助药物包括左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等营养支持治疗。

2、女性激素检测

在月经周期第2-5天抽血检查促卵泡激素、黄体生成素等六项性激素，判断卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高，卵巢早衰则表现为促卵泡激素异常增高。医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影需在月经干净后3-7天进行，通过X光显影剂观察输卵管是否堵塞或积水。腹腔镜可直接探查盆腔粘连情况，同时能处理子宫内膜异位病灶。急性炎症期禁用此类检查，术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素。

4、排卵监测

通过基础体温记录、尿促黄体生成素试纸或阴道B超跟踪卵泡发育，确认有无正常排卵。持续性无排卵可能与高泌乳素血症相关，需配合甲磺酸溴隐亭片治疗。超声监测还能发现卵巢囊肿、子宫肌瘤等影响受孕的结构问题。

5、宫腔镜检查

直视下观察宫腔形态及内膜状况，可诊断子宫息肉、宫腔粘连或子宫畸形。检查前需避开月经期，麻醉方式选择静脉全麻或局部浸润麻醉。发现内膜病变时可同步进行诊刮术，术后用屈螺酮炔雌醇片预防粘连复发。

建议检查前3个月保持规律作息，避免烟酒及高温环境。女性可补充叶酸片和辅酶Q10胶囊改善卵子质量，男性适量增加锌硒片摄入。所有检查项目需在专业生殖中心进行，部分侵入性操作后应禁止性生活2周，若发现衣原体感染等特殊情况需夫妻同治。根据检查结果医生会制定个性化方案，包括促排卵、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。