不孕不育检查哪些

不孕不育需要检查的项目主要有女性输卵管通畅度检查、男性精液常规检查、女性排卵监测、女性生殖激素水平测定以及双方染色体核型分析。

一、女性输卵管通畅度检查

女性输卵管通畅度检查通常采用输卵管造影技术评估输卵管是否存在堵塞或粘连。输卵管堵塞可能阻碍精子和卵子结合，常见原因包括盆腔炎症、既往手术史或子宫内膜异位症。通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况，能够明确输卵管形态和通畅程度。对于输卵管近端阻塞可采用导管介入再通术，远端粘连可能需腹腔镜手术分离。

二、男性精液常规检查

男性精液常规检查需禁欲2-7天后取样，分析精子浓度、活动力和形态学指标。少弱精症可能源于精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌紊乱。检查内容包括精子总数、前向运动比例和正常形态率，严重少精症需进一步检测Y染色体微缺失。根据结果可能建议服用左卡尼汀口服液或维生素E软胶囊改善精子质量。

三、女性排卵监测

女性排卵监测通过基础体温记录、排卵试纸和B超卵泡追踪综合判断。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢功能减退。连续B超监测可观察卵泡发育至排卵全过程，配合黄体中期孕酮检测确认排卵。对于持续性无排卵可使用来曲唑片或尿促性素注射液促进卵泡发育。

四、女性生殖激素水平测定

女性生殖激素水平测定在月经周期特定时间抽血检测促卵泡激素、雌二醇等六项指标。激素失衡可能提示卵巢储备功能下降、甲状腺功能异常或垂体病变。通过分析各激素比值可评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态，异常结果需进一步排查是否存在卵巢早衰或席汉综合征等内分泌疾病。

五、双方染色体核型分析

双方染色体核型分析通过外周血淋巴细胞培养观察染色体结构和数目。染色体平衡易位、罗氏易位或克氏综合征可能导致反复流产或受精障碍。采用G显带技术可识别染色体片段缺失、重复等异常，确诊后可通过胚胎植入前遗传学检测技术筛选正常胚胎进行移植。

建议夫妇双方同步进行检查，女性需注意在月经周期不同阶段完成对应检测，男性精液检查前应避免高温环境和过度疲劳。保持规律作息和均衡饮食有助于改善生殖系统功能，适量补充锌元素和维生素C对精子生成和卵泡发育具有支持作用。避免接触环境内分泌干扰物，控制体重在正常范围内，减少精神压力对内分泌平衡的干扰。检查过程中应严格遵循医嘱，各类侵入性检查后需预防感染，若发现异常需在生殖医学专科医生指导下制定个性化治疗方案。