胆囊内结石怎么治
胆囊内结石可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊内结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度,避免胆囊结石增大或诱发胆绞痛。每日规律进食可促进胆囊规律排空,减少胆汁淤积。建议选择低脂牛奶、西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免油炸食品和动物内脏。
2、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇类结石,适用于直径较小的结石。胆宁片具有利胆排石功效,可缓解腹胀症状。头孢克肟分散片可用于合并胆道感染的情况。药物需严格遵医嘱使用,不可自行增减药量,用药期间需定期复查超声评估结石变化。
3、体外碎石
体外冲击波碎石术适用于单发、直径较小的胆固醇结石,通过高频声波将结石击碎后配合药物促进排出。该方法创伤小但可能存在结石残留风险,术后需配合口服溶石药物。禁忌用于凝血功能障碍或胆囊萎缩患者。
4、腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除是治疗有症状胆囊结石的首选术式,具有创伤小、恢复快的优势。手术需全身麻醉,通过腹壁小切口完成胆囊剥离。术后可能出现腹泻、消化不良等并发症,多数患者可逐渐代偿适应。
5、开腹胆囊切除术
传统开腹手术适用于结石嵌顿伴急性胆囊炎、胆囊穿孔等复杂情况。手术视野暴露充分但创伤较大,术后需放置引流管。切口感染、肠粘连是其常见并发症,术后需早期下床活动促进胃肠功能恢复。
胆囊结石患者应保持规律作息,避免长时间空腹。每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于稀释胆汁。适度进行快走、游泳等有氧运动,控制体重在合理范围。出现持续右上腹痛、发热或黄疸等症状时需立即就医,警惕胆总管结石或急性胆管炎等并发症。术后患者需遵循低脂饮食原则,逐步过渡至正常饮食。
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