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胆囊内结石怎么治

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胆囊内结石可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊内结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度,避免胆囊结石增大或诱发胆绞痛。每日规律进食可促进胆囊规律排空,减少胆汁淤积。建议选择低脂牛奶、西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免油炸食品和动物内脏。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇类结石,适用于直径较小的结石。胆宁片具有利胆排石功效,可缓解腹胀症状。头孢克肟分散片可用于合并胆道感染的情况。药物需严格遵医嘱使用,不可自行增减药量,用药期间需定期复查超声评估结石变化。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于单发、直径较小的胆固醇结石,通过高频声波将结石击碎后配合药物促进排出。该方法创伤小但可能存在结石残留风险,术后需配合口服溶石药物。禁忌用于凝血功能障碍或胆囊萎缩患者。

4、腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜下胆囊切除是治疗有症状胆囊结石的首选术式,具有创伤小、恢复快的优势。手术需全身麻醉,通过腹壁小切口完成胆囊剥离。术后可能出现腹泻、消化不良等并发症,多数患者可逐渐代偿适应。

5、开腹胆囊切除术

传统开腹手术适用于结石嵌顿伴急性胆囊炎、胆囊穿孔等复杂情况。手术视野暴露充分但创伤较大,术后需放置引流管。切口感染、肠粘连是其常见并发症,术后需早期下床活动促进胃肠功能恢复。

胆囊结石患者应保持规律作息,避免长时间空腹。每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于稀释胆汁。适度进行快走、游泳等有氧运动,控制体重在合理范围。出现持续右上腹痛、发热或黄疸等症状时需立即就医,警惕胆总管结石或急性胆管炎等并发症。术后患者需遵循低脂饮食原则,逐步过渡至正常饮食。

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胆囊结石的治疗
患有胆囊结石可以根据情况选择观察治疗和手术切除治疗。一、对于单颗、直径小于2厘米、无症状的胆囊结石可不做治疗,定期复查肝胆彩超即可。二、对于单颗、直径超过2厘米的胆囊结石,即使无症状也建议行胆囊切除。胆囊在排空过程中由于胆结石尺寸过大,会与胆囊壁摩擦,刺激胆囊壁增生,最终可能导致胆囊癌变。三、对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状都建议行胆囊切除,因为胆囊结石易掉入胆总管,使治疗更加困难。四、对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除,一旦诱发胆囊炎急性发作。
胆结石的原因
胆囊结石的发病率受饮食的习惯和饮食结构的影响。生活节奏比较快,压力也比较大,饮食不能保证按时按量按顿吃饭,不规律饮食的人群,很大概率出现胆囊结石。另外,偏高脂饮食、低纤维化的饮食,对胆囊结石的形成也有不太好的影响。
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2018-09-07

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胆囊结石患者的饮食禁忌
胆囊结石患者的饮食要低脂。胆囊结石的饮食强调低脂饮食,尽量降低饮食结构中的脂质成分,低脂饮食能够降低急性胆囊炎的发生机率。多吃一些富含维生素的食物,切勿暴饮暴食,暴饮暴食会促使胆汁大量分泌。