胆囊内结石怎么治-专家文章-博禾医生

胆囊内结石怎么治

发布时间：2018-12-0759082次浏览

患上了胆囊内结石需要及时治疗，因为这种疾病危害性很大，而治疗的方式一般可以选择服用治疗结石的药物，虽然复发率较高，对于年纪轻、健康状况良好的患者来说是比较好的选择。还有一种体外震波碎石疗法，有很多明显的缺点，且复发率较高，此法早已被淘汰，建议患者注意规避。
　　胆囊内结石就是指胆囊结石，这是一种常见的结石类型，导致胆囊结石的因素比较多，其中长期的高脂肪饮食以及糖尿病和高血脂，都是能够导致胆囊结石的常见因素，而不管是什么原因导致的胆囊结石，都是需要及时进行治疗的，那么胆囊内结石怎么治呢？

　　一、利胆、溶石治疗
　　口服药物溶石治疗只适应于胆囊收缩功能正常且结石X射线检查显影阴性的患者。目前常用的药物有：熊去氧胆酸（UDCA）和鹅去氧胆酸（CDCA），目前学术界比较推荐的治疗方案是联合应用两种药物，周期为6个月，对于胆结石直径15mm以下的患者，溶石率可达52-62.8％，而单用熊去氧胆酸口服的溶石率为24-38％。由于鹅去氧胆酸（CDCA）会引起明显的腹泻，因此在临床中使用的较少。虽然单独应用熊去氧胆酸的溶石率不高，但因其兼有改善胆囊收缩功能、缓解胆绞痛的作用，且副作用较低，因此患者的接受度较高。
　　虽然应用溶石疗法后的复发率较高（有研究提示溶石成功后12年的复发率可达61％）,但是，对于年纪较轻，且健康状况良好的早期胆囊结石患者，该方法仍不失为一种较好的方式。
　　二、体外震波碎石疗法
　　体外震波碎石疗法（ESWL）最开始应用于肾结石的治疗，后来曾一度流行并应用于胆囊结石的碎石排石治疗，其应用范围与口服溶石治疗相同。体外震波碎石疗法也有很多明显的缺点，就是不一定能完全清除胆囊结石，且术后10年的结石复发率较高（达到54-60％）。震波碎石后，细小而形状不规则的结石在排出胆道的过程中，很容易引起急性胰腺炎。有近36％的患者在ESWL后再次行胆囊切除，且体外震波碎石疗法的总费用并不比腹腔镜胆囊切除术便宜。于是，十年前，这种方法便已经被淘汰了。但是，近年来，偶有听闻极个别的私立医院将其作为一项新技术来进行宣传，以达到误导患者的目的，这种行为应当被谴责。

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