胆囊结石需要做手术吗
发布时间：2019-12-2653989次播放
视频内容：
胆囊结石是否需要手术，要视具体情况而定。
胆囊结石的手术指征，包括以下几个方面。第一个是胆囊结石引起了相应的临床症状，比如胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里，引起胆管炎或者胰腺炎。这时候肯定需要做手术切除。
第二个是对于没有症状的胆囊结石，有几种情况也是需要做胆囊切除手术。比如胆囊结石合并有胆囊息肉的存在，因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症，同时刺激息肉的癌变。
第三个是没有症状的胆囊结石，但是患者的年龄大于60岁，这时候也建议做胆囊切除术。
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胆囊结石病人应做哪些锻炼
胆囊结石这种疾病出现之后，患者并不是不能运动，而且适合胆囊结石患者的运动方式也是有很多的，可能大家不了解，那么到底胆囊结石病人应做哪些运动呢？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
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胆结石吃什么可以溶解
胆结石没有办法通过吃某种或某些食物来溶解。没有症状的胆结石，可以暂时不实施治疗，但要定期复查。对于疼痛反复发作，胆囊结石逐年增多和增大，胆囊壁逐渐增厚达到4毫米及以上，或怀疑胆囊癌，或胆囊颈部有结石嵌顿，合并有胆囊息肉、合并胆囊功能减退者，应考虑胆囊切除术。
胆囊摘除对身体有什么影响
胆囊摘除后对身体的影响还是比较大的。胆囊摘除以后有可能会导致消化功能出现异常，因为胆囊失去了储存胆汁的功能，肝脏形成的胆汁通过胆管直接排入肠道。有时患者往往在切除胆囊后会出现消化不良、腹泻、便秘，甚至出现了一些上腹部胀痛或者是反酸等一系列的一些影响。因此对于胆囊摘除后，如果出现了消化功能不良等这方面的影响时，一定要多吃一些清淡饮食，然后补充体内的一些消化酶，这样就能够有效的避免胆囊摘除后对这个影响。另外，胆囊切除后，胆汁长期刺激肠道，也容易造成结肠癌的可能性。因此胆囊切除后要定期的复查解直肠镜，早期发现病变，及时进行处理。
胆囊结石有炎症严重吗
胆囊结石有炎症是常见的临床病变，至于病情是否严重，要结合患者实际情况进行分析。大多数情况下，胆囊结石患者都伴有慢性的胆囊炎的情况，导致患者出现腹部疼痛、腹胀、消化不良，排气差等消化系统症状。对于这种情况，患者病情不是太严重，不要过度紧张，需要就医来检查确诊病情。然后在医生指导下，调整日常生活饮食习惯，减轻对肝胆系统的刺激，同时，结合临床症状，可以服用一些消炎利胆药物，促进症状改善。部分患者由于炎症明显，导致患者出现持续性的腹部疼痛，还可能出现高热、寒战、腹膜炎等表现，此时，说明患者胆囊炎症特别严重，必须选用抗生素药物来进行抗炎治疗，争取控制和稳定炎症。部分患者还可能需要手术治疗，将胆囊切除，从而治愈该病变。
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胆囊结石与胆囊穿孔有什么区别
胆囊穿孔是胆囊结石的一种严重并发症，胆囊内的胆囊结石在某些因素的作用下可能落入到胆囊出口的部位，导致胆囊出口梗阻，胆囊出口的梗阻会导致胆囊内的胆汁无法排入到胆管，胆囊内的压力会逐渐升高，胆囊内压力的升高会导致胆囊壁血供的障碍，导致胆囊的水肿，胆囊的水肿反过来又会进一步加重血供障碍因此形成恶性循环。在这个基础上，会出现胆囊壁的缺血坏死，出现胆囊的缺血性表现，严重会形成胆囊内感染和胆囊壁的坏疽，到了最后阶段会形成坏死部位的破溃，也就是胆囊穿孔。胆囊穿孔会导致胆囊内的胆汁从穿孔部位流入到腹腔里，形成急性的弥漫性的腹膜炎。
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胆囊结石症状有哪些
胆囊结石症状包括腹痛、肩部放射痛、发烧等等，还可能会引起黄疸以及出现血尿淀粉酶升高等等。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候，患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。除胆囊炎的症状以外，胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除胆囊炎本身的症状以外，患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸，同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有相应的临床表现，胆管的增宽，胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。
胆囊结石手术后遗症有什么
胆囊结石手术后遗症有脸、眼都变黄，同时伴有的寒战、高热、腹痛等症状出现。胆囊术中有可能损伤了胆管，这个时候可能马上需要再次手术来解决问题，胆囊切除术后的并发症，主要还是饮食不规律引起的腹痛、腹泻等，尤其是以腹泻为主，大部分病人胆囊进入术后短期内一周都有可能出现腹泻，这个原因就是胆囊切完以后胆道压力改变。肝脏分泌的胆汁经过十二指肠的时候，可能速度会增加，流速变快，这个时候胃肠道功能不协调，往往饭后会引起痉挛性的绞痛，饭后半小时就会有腹泻，随着身体的自身调整，大部分在一周左右就能慢慢恢复了，所以不用特别的担心。胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘，胆囊有很多迷走的胆管与肝脏相通，在疏通的时候都迷走的胆管很难被发现，胆囊切除术以后会出现局部的胆汁的外渗，所以有些术后的病从腹腔引流管里会有胆汁引到体外来，如果量少颜色比较淡，过几天可能慢慢胆瘘就消失了就治愈了，持续时间比较长，量也比较大，一天如果超过一百毫升以上，这种情况一定要及时告诉医生，医生也会在术后及时观察你的腹腔引流管的情况，做到及时的对症处理，属于胆囊切除术后的并发症，也就是上面说的这些。
胆囊结石合并肝外胆管结石危害
胆囊结石合并肝外胆管结石会引起黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列症状。胆囊结石合并肝外胆管结石，在肝胆系统结石里面是比较常见的，也是危害程度最大的一种结石。单纯胆囊结石好多病人没有任何症状，称之为静止性胆囊结石，这种胆囊其实是可以不用处理也不用吃药的。长期和平共处胆囊功能也非常好，病人也从来没有胆绞痛，没有胆囊炎，这种病可以定期的超声随访，但是胆囊结石如果合并了肝外胆管结石，这个时候常常会引起肝外胆管的梗阻。病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现，因此胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理，要更加积极和果断。在临床上遇到这种情况，尤其是急性炎症发作的时候，常常同时处理胆囊结石与肝外胆管结石，可以腹腔镜下做胆囊切除术，同时做肝外胆管的切开探查取石引流术，如果肝外胆管结石取的很干净，通过胆道镜观察结石取净了，可以一起把肝外胆管缝上，如果胆管炎症很重，很多小石头不能一次完全取干净，在胆囊切除肝外胆管探查的基础上，可以在肝外胆管里面放一个T管外引流，这个时候可以减轻胆道的水肿，减轻压力，让胆汁有一部排到体外了。可能急性期过去以后，可以通过外流的T管、再用胆道镜再去取食，这样就能比较好地解决胆囊结石以及肝外胆管结石引起的这种情况，总的来讲，胆囊结石合并肝外胆管结石的危害程度是比较大的，更需要积极去面对危害，要及时去医院找医生做对症的或者手术或者保守的治疗。
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胆囊结石患者吃什么药好
因为胆囊结石的患者病情轻重缓急不一样，用药也不同。静止性胆囊结石和进行性胆囊结石患者，没有过炎症的发作，没有胆绞痛的发生，不用吃药，密切观察。病人胆囊内的结石非常细小，可以吃熊去氧胆酸、消炎利胆片，调节胆汁代谢，促进胆汁排泄。病人结石较大，经常炎症发作，胆囊壁又厚，急性期可以吃一点消炎利胆片，但是症状重的患者，有畏寒、发热、腹痛等，血项升高，可能还需要加上抗生素来同时治疗胆囊炎。保守治疗不成功的患者，需要及时到医院去，需要静脉输液或者手术治疗。
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胆囊结石和胆囊息肉有什么关系
胆囊结石和胆囊息肉同时发生，会互相影响，互相加重对胆囊的影响，胆囊结石会反复的刺激胆囊息肉，导致其不断长大。胆固醇结晶引起的胆囊息肉，胆固醇结晶发展严重以后，就会变成胆囊结石，因此这类胆固醇息肉和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会更宽，因为这两个因素会互相叠加，加重胆囊慢性炎症的进程，有可能会发生胆囊癌。所以，既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，手术更要积极。
胆囊结石应该怎么用药
胆囊结石患者本身不太愿意手术，在胆囊炎发作的时候，一定要用抗生素，也就是消炎药，同时可以使用能够缓解由胆道痉挛导致疼痛的药物。但药物治疗都是暂时缓解胆囊炎症的临时手段，并不能从根本上去除胆囊结石的存在。胆囊结石是临床比较常的胆囊疾病。胆囊结石治疗主要以外科手术为主。可以分为两个情况：对于无症状的胆囊结石，患者在诊断胆囊结石时没有任何的临床症状，需不需要治疗有以下几个方面：1.单纯胆囊结石没有任何症状，年纪又比较轻可以选择观察而不需要吃任何的药物，吃药石头也是没有办法缓解的。2.胆囊结石没有症状，患者是老年人或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在，即使没有症状，也建议进行外科的手术切除。对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者，最有效最彻底治疗方式还是进行胆囊切除手术。而在做手术之前，患者还要明确除胆囊炎的发生，是否同时还合并有胆管炎或胰腺炎的存在。
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