足跟腱鞘炎怎么治疗

足跟腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。足跟腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因有关。

一、休息制动

减少足部活动，避免加重跟腱及其腱鞘的摩擦与负荷。急性期应停止跑步、跳跃等运动，必要时使用支具或石膏固定踝关节，为炎症消退创造修复条件。日常选择宽松柔软的鞋子，避免鞋帮对跟腱部位产生压迫。

二、物理治疗

通过超声波、冲击波等仪器促进局部血液循环，加速炎症物质吸收。治疗后可配合跟腱拉伸训练，如站立位腓肠肌牵拉，每次维持20秒。物理治疗能缓解局部粘连，改善关节功能，通常需要连续治疗多个疗程。

三、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，可抑制前列腺素合成，减轻疼痛与肿胀症状。药物需整粒吞服，避免破坏肠溶包膜。若存在胃肠疾病史，可选用对胃肠道刺激较小的选择性COX-2抑制剂。

四、局部封闭治疗

在超声引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后注入腱鞘内，直接作用于炎症部位。该方式能快速缓解症状，但重复注射可能增加跟腱断裂风险，需严格控制注射次数与剂量。

五、手术治疗

适用于保守治疗无效或腱鞘严重狭窄的病例。通过跟腱腱鞘切开术松解粘连组织，切除增生滑膜。术后需配合渐进式康复训练，包括踝泵运动、足踝周围肌群力量训练，逐步恢复关节活动度与运动功能。

足跟腱鞘炎患者日常应注意运动前充分热身，运动后做好跟腱拉伸放松。选择具有良好缓冲功能的运动鞋，避免在过硬地面上长时间行走或奔跑。控制体重减轻足部负荷，均衡摄入蛋白质与维生素促进组织修复。若症状持续不缓解，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或磁共振检查明确病变程度，制定个体化治疗方案。