女士左下腹疼是咋回事

女士左下腹疼可能由生理性因素、肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、腹壁或腹膜疾病等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理性因素

部分女性在排卵期或月经期会出现左下腹隐痛或坠胀感，这与盆腔充血、卵泡破裂或前列腺素释放刺激子宫收缩有关。这类疼痛通常是暂时性的，程度较轻，可通过卧床休息、局部热敷、避免剧烈运动等方式缓解。调整心态，保持规律作息也有助于减轻不适。如果疼痛剧烈或伴有异常出血，则需考虑其他原因。

二、肠道疾病

左下腹是乙状结肠和部分降结肠所在区域，疼痛可能与肠道问题有关。常见原因包括肠易激综合征、结肠炎、憩室炎、肠梗阻等。肠易激综合征可能与精神压力、胃肠动力异常有关，通常表现为腹痛、腹胀与排便习惯改变。结肠炎或憩室炎则多与感染、炎症有关，可能伴有腹泻、发热、便血等症状。治疗需明确诊断，可能使用美沙拉秦肠溶片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散等药物，严重憩室炎或肠梗阻可能需要手术治疗。

三、泌尿系统疾病

左侧输尿管结石、泌尿系统感染等也可能导致左下腹放射性疼痛。输尿管结石引起的疼痛常为阵发性绞痛，剧烈难忍，可能向会阴部放射，并伴有血尿、恶心。泌尿系统感染如膀胱炎、输尿管炎，多与细菌感染有关，表现为腹痛、尿频、尿急、尿痛。治疗上，对于感染可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。结石则需根据大小选择排石治疗、体外冲击波碎石或手术取石。

四、妇科疾病

这是导致育龄期女士左下腹痛的常见原因。可能与左侧卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠破裂等有关。卵巢囊肿蒂扭转或黄体破裂常表现为突发性剧痛，盆腔炎多为持续性隐痛或坠痛，可伴有分泌物异常、发热。异位妊娠破裂则危及生命，多有停经史和急性腹痛。治疗取决于具体疾病，盆腔炎可使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等抗感染药物，卵巢囊肿或异位妊娠常需腹腔镜手术。

五、腹壁或腹膜疾病

左下腹疼痛也可能源于腹壁本身，如肌肉拉伤、带状疱疹，或腹膜病变如腹膜炎。肌肉拉伤有明确外伤或过度运动史，局部压痛明显。带状疱疹在出疹前可出现沿神经分布的烧灼样疼痛。继发性腹膜炎可能由腹腔脏器穿孔或感染扩散导致，疼痛剧烈、腹肌紧张。治疗上，肌肉拉伤以休息、冷热敷为主；带状疱疹需抗病毒治疗，如口服盐酸伐昔洛韦片、外用阿昔洛韦乳膏；腹膜炎则需紧急处理原发病，并使用广谱抗生素。

当女士出现左下腹疼痛时，首先应暂停剧烈活动，注意休息，观察疼痛的性质、持续时间及是否伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻、异常阴道流血等。在明确诊断前，不建议自行服用止痛药，以免掩盖病情。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、生冷、油腻饮食刺激胃肠。保持会阴部清洁，穿着宽松棉质内裤。如果疼痛轻微且短暂，可能与生理周期有关，可先观察。但若疼痛持续不缓解、进行性加重、突发剧痛或伴有上述任何严重症状，必须立即就医，进行妇科检查、腹部超声、尿常规、血常规等检查以明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗，切勿延误。