老年人心肌缺血症状

老年人心肌缺血的症状按发展顺序可分为早期胸闷胸痛、进展期呼吸困难与心悸、终末期心力衰竭表现。心肌缺血是指心脏血液灌注减少导致心肌供氧不足，常由冠状动脉粥样硬化引起，可能伴随心绞痛、心肌梗死等严重后果。

一、早期胸闷胸痛

老年人心肌缺血早期常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，疼痛可能放射至左肩背部或下颌，常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。症状多因冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，伴随出汗与恶心等症状。需及时进行心电图监测，避免剧烈运动。

二、进展期呼吸困难

疾病进展时会出现活动后气促或静息状态下呼吸困难，伴随咳嗽与乏力，夜间可能因阵发性呼吸困难惊醒。这是由于心肌缺血导致左心室功能下降，肺淤血加剧。患者须限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片，并定期评估心功能。

三、终末期心力衰竭

终末期表现为下肢水肿、颈静脉怒张与肝肿大，可能出现端坐呼吸与咳粉红色泡沫痰。此时心肌长期缺血已造成不可逆损伤，需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片和β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制病情，必要时考虑冠状动脉搭桥手术。

老年心肌缺血患者日常需保持低脂低盐饮食，适量食用西蓝花与深海鱼类补充优质蛋白，每周进行散步等温和有氧运动，严格监测血压血糖，避免情绪波动与过度劳累，症状持续加重时立即呼叫急救。长期管理应包括戒烟限酒、规律服药与定期心血管专科复查，通过动态心电图跟踪病情变化，家属需协助记录每日症状与用药反应。