气胸你了解多少呢
气胸是指气体进入胸膜腔导致积气状态,可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸三类。自发性气胸多见于瘦高体型青少年,创伤性气胸常由胸部外伤引起,医源性气胸多与医疗操作相关。气胸可能导致胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,严重时可危及生命。
1、自发性气胸
自发性气胸通常与肺大疱破裂有关,多见于瘦高体型的青少年男性。患者可能突然出现单侧胸痛、干咳和呼吸困难。轻度气胸可通过卧床休息观察,中重度气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。常用药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等预防感染。
2、创伤性气胸
创伤性气胸多由胸部穿透伤或肋骨骨折导致,常伴有皮下气肿和咯血。急救时需立即封闭伤口,行胸腔闭式引流。严重者可能需开胸手术修补肺损伤。治疗期间可使用氨溴索口服溶液促进排痰,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、医源性气胸
医源性气胸常见于胸腔穿刺、肺活检等操作后,表现为操作后突发呼吸困难。多数情况经观察可自行吸收,严重者需放置引流管。预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片可降低感染风险,必要时可给予盐酸氨溴索注射液促进肺复张。
4、张力性气胸
张力性气胸是急危重症,表现为进行性呼吸困难、颈静脉怒张和休克。需立即用粗针头穿刺减压,随后行胸腔闭式引流。急救时可使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应,盐酸肾上腺素注射液维持循环稳定。
5、继发性气胸
继发性气胸多发生于慢性阻塞性肺疾病、肺结核等患者,症状较重且易复发。除常规引流外,需积极治疗原发病。可配合使用多索茶碱片改善通气,乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。严重病例可能需行胸膜固定术。
气胸患者应避免剧烈运动和乘坐飞机,戒烟并预防呼吸道感染。恢复期可进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸和腹式呼吸。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白促进组织修复。若出现突发胸痛、呼吸困难加重等情况需立即就医。定期复查胸片监测肺复张情况,遵医嘱规范治疗可降低复发概率。
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