睾丸癌会有什么症状

睾丸癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现无痛性睾丸肿块、阴囊坠胀感、睾丸肿大或变硬、腹股沟区隐痛、腰痛等症状。睾丸癌通常由隐睾症、遗传因素、睾丸发育异常等原因引起，需通过超声检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式确诊。

1、无痛性睾丸肿块

睾丸癌最常见的早期表现为单侧睾丸出现质地坚硬的肿块，触诊时通常无压痛感。肿块可能位于睾丸实质内或附睾附近，生长速度较快时可伴有睾丸体积增大。患者常在洗澡或自我检查时偶然发现，需与睾丸炎、鞘膜积液等疾病鉴别。临床常用甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物辅助诊断。

2、阴囊坠胀感

约三成患者会出现阴囊沉重下坠的不适感，尤其在久站或劳累后加重。这种症状可能源于肿瘤增大牵拉精索，或伴随睾丸鞘膜积液产生。部分患者会误认为是精索静脉曲张或附睾炎而延误就诊。建议发现异常时及时进行阴囊超声检查，该检查能清晰显示睾丸实质内血流信号和占位性病变。

3、睾丸肿大或变硬

患侧睾丸可能出现进行性肿大，质地变得像石头般坚硬，表面触摸可能不平整。正常睾丸的弹性消失，与对侧睾丸对比差异显著。这种情况提示肿瘤已侵犯大部分睾丸组织，可能伴随白膜浸润。临床常用根治性睾丸切除术治疗，术后根据病理类型选择腹膜后淋巴结清扫术或放疗。

4、腹股沟区隐痛

当肿瘤侵犯精索或发生淋巴结转移时，部分患者会出现间歇性腹股沟区牵涉痛。疼痛可能放射至下腹部或腰部，夜间平卧时更为明显。这种症状需与腹股沟疝、淋巴结炎等疾病区分。诊断时可进行腹部CT检查，评估腹膜后淋巴结转移情况。

5、腰痛

晚期患者可能出现持续性腰痛，多因腹膜后淋巴结转移压迫神经或输尿管所致。严重时伴随肾积水、下肢水肿等症状，提示病情已进展至III期。此时需进行全身骨扫描排除骨转移，治疗方案通常包含博来霉素、依托泊苷、顺铂等联合化疗药物。

建议男性每月进行一次睾丸自检，采用站立位用双手轻柔触诊比较两侧睾丸大小和质地。发现异常肿块、疼痛或形态改变时应立即就诊泌尿外科。日常避免睾丸外伤，隐睾患者需尽早治疗，有家族史者建议定期体检。治疗后患者需长期随访监测肿瘤标志物，配合医生完成后续放疗或化疗方案，同时保持适度运动和均衡饮食以增强免疫力。