腰椎间盘膨出突出怎么治疗

腰椎间盘膨出或突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。该病症通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素相关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免弯腰或负重活动。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度，缓解神经压迫。症状减轻后逐步恢复日常活动，但需佩戴腰围保护。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻炎症反应。牵引治疗可增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压力。热敷或红外线照射有助于放松肌肉痉挛，每次治疗15-20分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根水肿。甲钴胺片可营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过松弛骨骼肌减轻疼痛，需注意可能引起嗜睡副作用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激调节局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，每日1次连续2周。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，创伤较小。开放性椎间盘切除术适用于严重钙化病例，术后需佩戴支具3个月。微创介入治疗包含射频消融、臭氧注射等技术。

日常应避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动，座椅选择有腰部支撑的产品。游泳和吊单杠等运动可增强核心肌群力量，但需避免蝶泳等扭转腰部的动作。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时采用侧卧屈膝体位减少椎间盘压力。出现马尾综合征表现或进行性肌力下降时需立即就医。