手腕腱鞘炎该怎么处理

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式处理。手腕腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止手腕活动，使用支具或绷带固定关节2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，必要时调整工作姿势。夜间可用夹板保持手腕中立位，有助于减轻肌腱滑动摩擦。

2、冷敷热敷

发病48小时内每日冰敷3-4次，每次15分钟，缓解肿胀疼痛。后期改用热毛巾或暖水袋热敷，温度不超过40℃，促进局部血液循环。可配合红外线理疗仪照射20分钟。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重疼痛可短期服用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖性。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合进行鞘内注射。需严格无菌操作，注射后保持针眼干燥24小时，间隔3周重复不超过3次。

5、手术治疗

经保守治疗无效或出现肌腱嵌顿者，需行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，逐步进行抓握力训练。关节镜手术创伤较小，恢复期约4-6周。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间歇做手腕伸展运动。烹饪时使用轻便厨具，拧瓶盖可借助防滑布。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强肌腱柔韧性。若出现晨僵超过30分钟或关节弹响，建议尽早就诊排查类风湿性关节炎等疾病。恢复期可适量补充维生素C和胶原蛋白，但须在医生指导下控制蛋白质摄入量。