做完DBS帕金森患者该注意什么

帕金森病患者做完脑深部电刺激术后需注意伤口护理、药物调整、康复训练、情绪管理和定期复查。DBS手术通过植入电极调节脑内异常电活动，术后护理直接影响疗效和并发症预防。

1、伤口护理

术后1周内保持头部及胸部切口干燥清洁，避免抓挠或碰撞植入部位。伤口愈合前禁止洗头，可用无菌敷料覆盖。如发现红肿、渗液或发热，可能提示感染，需立即就医。电极植入路径的轻微头痛属正常现象，但持续剧烈头痛需警惕颅内出血。

2、药物调整

术后需在神经内科医生指导下逐步减少多巴胺类药物剂量，常见如左旋多巴片、普拉克索缓释片、恩他卡朋双多巴片等。减药过程可能持续数月，不可自行骤停药物。部分患者可能出现异动症加重，需通过程控调节刺激参数配合药物优化。

3、康复训练

术后2周开始进行步态平衡训练，包括抬腿踏步、跨越障碍物等动作，每天训练30分钟。语言障碍者可练习唇舌操和发声训练。书写困难者使用粗柄笔进行描红练习。康复治疗师会定制个性化方案改善运动迟缓、肌强直等症状。

4、情绪管理

约三成患者术后出现短暂抑郁或焦虑，与神经递质再平衡有关。可通过正念冥想、团体心理治疗缓解。严重情绪波动时需评估是否与刺激参数或药物相关。家属应观察患者情绪变化，避免刺激性言论加重心理负担。

5、定期复查

术后1个月需首次开机程控，之后每3-6个月调整参数。每年进行脑部MRI检查电极位置，避免做1.5T以上高场强MRI。随身携带医疗警示卡，注明植入设备信息。电池寿命通常5-7年，电量低于20%需计划更换手术。

术后饮食应增加高纤维蔬菜水果预防便秘，如西蓝花、火龙果等，每日饮水不少于1500毫升。避免突然转身或快速起立引发体位性低血压。睡眠时垫高枕头减少电极移位风险。家属需协助记录症状变化日记，复诊时提供详细反馈。术后3个月内避免驾驶或操作精密仪器，直到医生评估确认身体机能稳定。