脑梗塞的护理措施

脑梗塞的护理措施主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防压疮、康复训练、心理疏导等。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，患者可能出现肢体瘫痪、言语障碍等症状，需通过综合护理促进功能恢复。

1、保持呼吸道通畅

脑梗塞患者可能出现吞咽困难或意识障碍，需将头部偏向一侧防止误吸。定期翻身拍背帮助排痰，必要时使用吸痰器清除呼吸道分泌物。对于严重呼吸困难者应及时配合医生进行气管插管或气管切开，确保氧气供应。

2、监测生命体征

每2-4小时测量血压、脉搏、呼吸和体温，观察瞳孔变化。血压过高可能诱发再次出血，过低会影响脑灌注。体温升高提示感染可能，需及时报告医生。使用心电监护仪持续监测血氧饱和度，维持在95%以上。

3、预防压疮

每2小时协助患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥。骨突部位使用减压垫，床单平整无皱褶。每日检查骶尾部、足跟等易受压部位皮肤情况。营养支持对预防压疮至关重要，需保证每日蛋白质摄入量。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始被动关节活动，防止肌肉萎缩和关节挛缩。随着功能恢复逐步过渡到主动训练，包括坐位平衡、站立行走等。言语障碍者需进行发音和吞咽功能训练，配合语言治疗师制定个性化方案。

5、心理疏导

患者易出现焦虑抑郁情绪，护理人员应耐心倾听诉求，解释病情转归。鼓励家属参与护理，建立社会支持系统。对于严重心理障碍者可请精神科会诊，必要时遵医嘱使用抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片等。

脑梗塞患者日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。戒烟限酒，避免情绪激动。遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。定期复查头颅CT或MRI，监测病情变化。康复期坚持进行肢体功能锻炼，逐步提高生活自理能力。