食管真菌感染的症状

食管真菌感染的症状主要有吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛、反酸烧心、食欲减退等。食管真菌感染通常由白色念珠菌等真菌引起，可能与免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有关。

1、吞咽疼痛

吞咽疼痛是食管真菌感染的常见症状，主要表现为进食时咽喉部或胸骨后出现灼热感或刺痛感。疼痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等，严重时可能影响正常进食。该症状通常与真菌侵蚀食管黏膜导致炎症反应有关。患者可遵医嘱使用制霉菌素片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

2、吞咽困难

吞咽困难表现为食物通过食管时受阻感，可能伴有食物停滞感或需要多次吞咽才能咽下。真菌感染导致食管黏膜水肿、糜烂或假膜形成，造成食管管腔狭窄。症状较轻时可选择流质或半流质饮食，严重者需通过胃镜清除假膜并配合静脉注射两性霉素B脂质体等药物治疗。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多呈持续性钝痛或灼痛，在平卧或进食后加重。真菌感染引发的食管炎可刺激神经末梢，部分患者疼痛可放射至背部。疼痛发作时可暂时禁食，使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，同时需规范使用伏立康唑片等抗真菌药物控制感染。

4、反酸烧心

反酸烧心表现为胸骨后灼热感伴酸水反流，夜间症状可能加重。食管真菌感染可破坏食管下段括约肌功能，导致胃内容物反流。建议抬高床头15-20厘米睡眠，避免睡前2小时进食，可配合使用奥美拉唑肠溶胶囊减少胃酸分泌。

5、食欲减退

食欲减退与吞咽不适及全身炎症反应有关，长期可导致体重下降。真菌产生的代谢产物可能影响消化功能，患者可能出现早饱感。应保证高蛋白、高维生素的流质饮食，少量多餐，必要时可通过鼻饲管补充营养。

食管真菌感染患者需注意保持口腔卫生，每日用碳酸氢钠溶液漱口。饮食宜选择温凉、无刺激的流质或半流质食物，避免辛辣、过热及粗糙食物。糖尿病患者应严格监测血糖，长期使用抗生素或免疫抑制剂者需定期复查。出现持续发热、呕血或体重明显下降时应及时就医，通过胃镜检查明确病变范围并调整治疗方案。