肺纤维化病怎么治疗

肺纤维化病可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、生活方式调整、肺移植等方式治疗。肺纤维化病可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、病毒感染等因素有关，通常表现为干咳、呼吸困难、乏力等症状。

1、药物治疗

肺纤维化病患者可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物延缓病情进展。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可能用于抑制炎症反应，但需警惕骨质疏松等副作用。合并感染时需联用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液促进排痰。用药期间需定期监测肝肾功能及肺功能变化。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需长期家庭氧疗，通过制氧机维持每日15小时以上吸氧。活动时可采用便携式氧气瓶，氧流量通常调节为2-4升/分钟。夜间睡眠期间建议使用双水平正压通气呼吸机改善低氧血症，同时需每3个月复查动脉血气分析调整氧疗方案。

3、肺康复训练

每周3次以上的呼吸训练可增强膈肌力量，包括缩唇呼吸、腹式呼吸等技巧。低强度有氧运动如平地步行、固定自行车应从10分钟/次逐步增加至30分钟/次。力量训练推荐使用1-2公斤小哑铃进行上肢锻炼，所有训练需在血氧监测下进行，运动时血氧不低于88%。

4、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟暴露，厨房需安装强力抽油烟机。保持室内湿度40-60%，每日开窗通风2次。饮食应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。流感季节前需接种肺炎疫苗和流感疫苗，外出佩戴口罩避免呼吸道感染。

5、肺移植

对于肺功能严重下降且药物治疗无效的终末期患者，单肺或双肺移植是最终治疗手段。术前需评估心功能及营养状态，术后需终身服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。移植后1年生存率可达80%，但存在排斥反应、机会性感染等风险，需每3个月进行支气管镜随访。

肺纤维化病患者应每日记录静息及活动后血氧饱和度、步行距离等指标。保持环境温度18-22℃可减少冷空气刺激引发的咳嗽。饮食宜少量多餐，避免过饱影响膈肌运动，可适量食用百合银耳羹等润肺食物。出现发热、痰量突增或口唇发绀需立即就医。建议加入患者互助组织获取心理支持，定期参与三甲医院举办的呼吸疾病健康讲座。